تكميم المعدة

جراحة المعدة الأنبوبية فعالة للغاية.
فخلال أول 24 شهرًا بعد الجراحة، يمكن للمرضى أن يفقدوا ما يصل إلى 70 بالمائة من وزنهم الزائد.
بالإضافة إلى ذلك، فهي عملية لطيفة وقصيرة.
تظل وظائف المعدة قائمة ولا يتأثر إغلاق مدخل المعدة ومخرجها.
والأهم من ذلك أن المعدة الأنبوبية لها تأثير إيجابي على الأمراض المصاحبة للسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم وارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول في الدم وآلام الظهر والمفاصل ومرض السكري من النوع الثاني.

قبل الجراحة، تشمل الفحوصات الأولية تنظير المريء وتنظير المعدة وتنظير الاثني عشر، بالإضافة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة والبنكرياس.
يتم إجراء بناء أنبوب المعدة تحت التخدير العام.
وهي تقنية جراحية طفيفة التوغل حيث يتم إجراء العملية تقريباً كما لو كانت من خلال ثقب المفتاح.
يستفيد المريض من الحد الأدنى من الندبات.
تستغرق العملية نفسها حوالي ساعة في عيادة تركية، كما هو شائع في جميع أنحاء العالم.

من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن، يقوم الجراح بإدخال الأدوات الجراحية في تجويف البطن ويملأها بثاني أكسيد الكربون.
يمنح ذلك الجراح رؤية أفضل للمنطقة الجراحية.
تُستخدم دباسة لإزالة معظم المعدة.
تُخاط المعدة الأنبوبية الضيقة من المريء إلى الاثني عشر معاً.
يتم بعد ذلك تمرير الصبغة في المعدة لاختبار مدى إحكام خياطة الدباسة.
تكتمل الإقامة في المستشفى بعد 4 إلى 5 أيام.

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، لا يمكن استبعاد المخاطر المتبقية تمامًا في جراحة المعدة الأنبوبية.
هذه هي المضاعفات المعروفة مع الجراحة، مثل النزيف والنزيف بعد الجراحة أو العدوى أو الجلطة أو الانسداد أو الالتصاقات.
في حالات نادرة، قد تكون هناك اضطرابات في التئام الجروح أو تندبها.
تقلل الرعاية المهنية لجراحة المعدة الأنبوبية في العيادات التركية من هذه المخاطر إلى الحد الأدنى.
يجب أن يكون المريض على دراية بأن عملية تكميم المعدة الأنبوبية غير قابلة للعكس.
بعد العملية، قد يعاني المرضى بعد العملية من نقص مؤقت في التغذية مثل نقص الفيتامينات أو المعادن أو البروتين.
ومع ذلك، يمكن الوقاية منها أو تصحيحها من خلال الاستشارة الغذائية المناسبة.
وإذا استمر المريض في تناول الطعام بشكل مفرط بعد العملية، فقد يتمدد أنبوب المعدة ويتضخم مرة أخرى (التمدد).

تستغرق فترة النقاهة بعد العملية حوالي ثلاثة أسابيع.
خلال هذه الفترة، لا يستطيع المريض العمل.
يحظر العمل البدني لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة، يمكن إطعام الطعام السائل أو المهروس فقط.
يجب أولاً أن يعتاد الهيكل الجديد تدريجياً على الطعام الصلب.
بعد بضعة أسابيع، يمكن تناول جميع الأطعمة بشكل عام مرة أخرى.
تحذير: لا تحل المعدة الأنبوبية محل نمط الحياة الصحي.
لا يمكن ضمان النجاح على المدى الطويل إلا إذا حافظ المريض على نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
في كثير من الحالات، يُنصح باستخدام مستحضرات الفيتامينات المتعددة أو حقن الفيتامينات والحديد، إن لم يكن ضرورياً.
يجب على الأشخاص الذين لديهم معدة أنبوبية مراعاة التوصيات التالية:

• تناول من خمس إلى سبع وجبات صغيرة يومياً.
• افصل بين الأكل والشرب لمنع حدوث تدفق مجاني للمعدة الأنبوبية.

– تناول الطعام ببطء وامضغه جيداً.

– إعداد وجبات متوازنة.

المتابعة مدى الحياة والاستشارات الغذائية ضرورية للحفاظ على فقدان الوزن والوقاية من نقص الوزن.
يجب أن يتوخى المصابون الحذر عند تناول الأدوية التي تهيج المعدة.
وتشمل هذه الأدوية مسكنات الألم مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين.
أما مسكنات الألم اللطيفة على المعدة فهي الباراسيتامول أو الترامادول.
يجب أيضًا تقليل شرب الكحول بشكل كبير.
يزداد تأثير الكحول بشكل كبير بسبب انخفاض حجم المعدة.
كما لا يُنصح المرضى الذين يعانون من المعدة الأنبوبية بالتبرع بالدم، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص الحديد.

المزايا

• يضيق ممر المعدة ويحدث الشعور بالشبع بسرعة أكبر
• يبدأ المريض في تناول نظام غذائي متوازن.
• ينخفض الهرمون الذي يسبب الشعور بالشهية.
• يتم الحفاظ على مسار التدفق الطبيعي في الجهاز الهضمي.
• المضاعفات والآثار الجانبية طفيفة نسبيًا.
• في غضون بضعة أشهر، يمكن فقدان معظم الوزن الزائد.
• لا تتأثر الوظيفة الطبيعية للجهاز الهضمي.
• تتفوق جراحة المعدة الأنبوبية على جراحة طي المعدة من حيث الفعالية.

العيوب

• من الممكن الاستمرار في زيادة الوزن بدلاً من فقدان الوزن.
• المرضى الذين يعانون من زيادة مؤشر كتلة الجسم الزائد معرضون لخطر إجراء جراحة ثانية.
• نظرًا لأن 75% من المعدة يتم تصغيرها بالخياطة، فقد تكون الغرز مرئية
• يتم امتصاص الأطعمة السائلة ذات السعرات الحرارية الخفيفة وتقلل من معدل فقدان الوزن
• هناك خطر ضئيل لحدوث تسرب أو نزيف في خط الغرز.