Gastrectomía en manga

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Gastrectomía en manga

La cirugía tubular de estómago tiene un éxito probado en todo el mundo.
Dado que el número de personas con sobrepeso aumenta continuamente, este método se utiliza cada vez con más frecuencia.

A diferencia de la cirugía de bypass gástrico, el tubo digestivo no se ve afectado.
En la cirugía de gastrectomía en manguito en Turquía, el volumen del estómago se reduce quirúrgicamente entre 85 y 150 ml aproximadamente.
El estómago puede contener menos alimentos y la sensación de saciedad se produce más rápidamente.
Al mismo tiempo, el estómago más pequeño produce menos hormonas del hambre.
El apetito disminuye.

La obesidad, o adiposidad en latín, a menudo limita la calidad de vida.
Las enfermedades consecuentes, como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares, suelen acortar la esperanza de vida.
Si un paciente no consigue reducir su obesidad extrema a pesar de los cambios dietéticos y el ejercicio, la entubación por gastrostomía puede ser una opción de tratamiento en el espectro de los procedimientos quirúrgicos bariátricos.

¿A qué pacientes se recomienda la cirugía de gastrectomía en manguito?

Como ocurre con otras cirugías de reducción de estómago, la formación de estómago tubular se recomienda a pacientes con sobrepeso grave que ya han abandonado sin éxito varios intentos de pérdida de peso.
Los médicos consideran aptos a los pacientes obesos a partir de un índice de masa corporal de 35.
Este IMC es una medida para evaluar el peso corporal de una persona en relación con su estatura.
El IMC se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos por la altura en metros al cuadrado.
A medida que aumenta el IMC, aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad.
Para la intervención, el paciente debe tener al menos 18 años y no más de 65.
La sonda gástrica no es adecuada para pacientes con enfermedad de reflujo.
Es decir, con reflujo ácido grave y ardor de estómago.
Esto también se aplica a los pacientes cuyo exceso de peso se debe a alimentos blandos ricos en calorías, bebidas dulces o alcohol.

Los pacientes se benefician de la gastrectomía en manga

La cirugía tubular de estómago es muy eficaz.
En los primeros 24 meses tras la intervención, los pacientes pueden perder hasta el 70% de su exceso de peso.
Además, es una intervención suave y breve.
El estómago sigue funcionando y los cierres de la entrada y salida del estómago no se ven afectados.
Y lo que es más importante, el estómago tubular tiene un efecto positivo sobre las enfermedades concomitantes de la obesidad, como la hipertensión arterial, la apnea del sueño, los niveles elevados de lípidos y colesterol en sangre, el dolor de espalda y de articulaciones, y la diabetes de tipo II.

Procedimiento de la cirugía de gastrectomía en manga

Antes de la intervención, los exámenes preliminares incluyen esofagoscopia, gastroscopia y duodenoscopia, así como ecografía del hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
La construcción del estómago por sonda se realiza bajo anestesia general.
Se trata de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva en la que el procedimiento se realiza prácticamente como por el ojo de una cerradura.
El paciente se beneficia de una cicatriz mínima.
La intervención en sí dura aproximadamente una hora en una clínica turca, como es práctica habitual en todo el mundo.

A través de pequeñas incisiones en la pared abdominal, el cirujano introduce los instrumentos quirúrgicos en la cavidad abdominal y la llena de dióxido de carbono.
Esto proporciona al cirujano una mejor visión de la zona quirúrgica.
Se utiliza una grapadora para extirpar la mayor parte del estómago.
Se sutura el estrecho tubo gástrico que va del esófago al duodeno.
A continuación, se introduce un colorante en el estómago para comprobar la estanqueidad de la sutura con grapas.
La estancia en el hospital finaliza al cabo de 4 ó 5 días.

Riesgos y efectos secundarios de la cirugía de gastrectomía en manga

Como en cualquier intervención quirúrgica, en la cirugía tubular de estómago no pueden descartarse por completo los riesgos residuales.
Son las complicaciones conocidas de la cirugía, como hemorragias y hemorragias postoperatorias, infecciones, trombosis, embolias o adherencias.
En casos raros, puede haber alteraciones en la cicatrización de las heridas o cicatrices.
Los cuidados profesionales de la cirugía tubular de estómago en las clínicas turcas reducen estos riesgos al mínimo.
El paciente debe saber que la gastrectomía en manguito no es reversible.
Tras la intervención, los pacientes pueden experimentar deficiencias nutricionales temporales, como carencias de vitaminas, minerales o proteínas.
Sin embargo, éstas pueden prevenirse o corregirse con un asesoramiento nutricional adecuado.
Y si el paciente sigue comiendo en exceso después de la intervención, el tubo gástrico puede volver a estirarse y agrandarse (dilatación).

Los pacientes deben cooperar activamente

El periodo de recuperación tras la intervención es de unas tres semanas.
Durante este tiempo, el paciente no puede trabajar.
El trabajo físico está prohibido durante cuatro a seis semanas.
Durante las primeras cuatro semanas después de la intervención, sólo se puede dar comida líquida o en puré.
La nueva estructura debe acostumbrarse primero gradualmente a los alimentos sólidos.
Al cabo de unas semanas, en general pueden volver a ingerirse todos los alimentos.
Precaución: Una sonda gástrica no sustituye a un estilo de vida sano.
El éxito a largo plazo sólo está garantizado si el paciente mantiene una dieta sana y hace ejercicio con regularidad.
En muchos casos, los preparados multivitamínicos o las inyecciones de vitaminas y hierro son aconsejables, si no necesarios.
Las personas con sonda gástrica deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

  • Come de cinco a siete comidas pequeñas al día.
  • Separa la comida y la bebida para evitar el lavado libre del estómago de la sonda.

– Come despacio y mastica bien.

– Crea comidas equilibradas.

Es necesario un seguimiento de por vida y asesoramiento nutricional para mantener la pérdida de peso y prevenir las deficiencias.
Los afectados deben tener cuidado al tomar medicamentos que irriten el estómago.
Entre ellos están los analgésicos como el ácido acetilsalicílico o (AINE) como el ibuprofeno.
Los analgésicos que son suaves con el estómago son el paracetamol o el tramadol.
También debe reducirse drásticamente el consumo de alcohol.
El efecto del alcohol aumenta considerablemente debido al tamaño reducido del estómago.
Tampoco se recomienda a los pacientes con sonda gástrica donar sangre, pues puede provocar una carencia de hierro.

Ventajas e inconvenientes de la gastrectomía en manga

Ventajas

  • El conducto estomacal se estrecha y la sensación de saciedad se produce más rápidamente
  • El paciente empieza a seguir una dieta equilibrada.
  • Disminuye la hormona que provoca la sensación de apetito.
  • Se mantiene la vía de flujo natural en el tracto gastrointestinal.
  • Las complicaciones y los efectos secundarios son relativamente leves.
  • En pocos meses se puede perder la mayor parte del exceso de peso.
  • La función natural del aparato digestivo no se ve afectada.
  • La cirugía de estómago tubular es superior a la cirugía de pliegue gástrico en cuanto a eficacia.

Desventajas

  • Es posible seguir ganando peso en lugar de perderlo.
  • Los pacientes con un IMC excesivo corren el riesgo de una segunda intervención quirúrgica.
  • Como el 75% del estómago se reduce mediante sutura, los puntos pueden ser visibles
  • Los alimentos líquidos y poco calóricos se absorben y reducen el ritmo de pérdida de peso
  • Existe un pequeño riesgo de fuga o hemorragia en la línea de sutura.

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