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Benda gastrica

La fascia gastrica – Basta stringere la cintura

Il bendaggio gastrico è solitamente una fascia in silicone che viene posizionata attorno alla parte superiore dello stomaco per limitare l'assunzione di cibo. È progettato per aiutare i pazienti gravemente in sovrappeso a ridurre il proprio peso. E sempre di più lo stanno facendo. Più di un milione di persone nel Regno Unito soffrono di obesità estrema. L’obesità, o adiposità in latino, spesso limita la qualità della vita. Malattie conseguenti come l’ipertensione, il diabete mellito e le malattie cardiovascolari spesso riducono l’aspettativa di vita. Se un paziente non riesce a ridurre la sua obesità estrema nonostante i cambiamenti nella dieta e l'esercizio fisico, il bendaggio gastrico può essere un'opzione terapeutica nell'ambito della chirurgia dell'obesità, oltre al bypass gastrico, al tubo gastrico, al palloncino gastrico o al pacemaker gastrico.

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Per quali pazienti è consigliato il bendaggio gastrico?

Il prerequisito per il bendaggio gastrico è innanzitutto che il paziente soffra di grave obesità. Il medico deve classificarlo come “patologico”. Un aspetto è un indice di massa corporea (BMI) superiore a 40 o un BMI superiore a 35 con problemi di salute preesistenti causati dall'eccesso di peso. Il secondo requisito è che siano state esaurite tutte le misure di trattamento per la perdita di peso che non richiedano un intervento chirurgico. Poiché i bendaggi gastrici sono facili da rimuovere, sono particolarmente adatti a pazienti giovani e altamente motivati. Tuttavia, è necessaria un’assistenza di follow-up strutturata. Può essere utilizzato anche in pazienti di età inferiore a diciotto anni se le condizioni sono soddisfatte.

Assistenza costante al paziente

I pazienti molto motivati ​​possono perdere più della metà del loro peso in eccesso entro due anni con l'aiuto del nastro. Ciò è stato dimostrato in numerosi studi. Allo stesso tempo, la qualità della vita spesso migliora perché vengono eliminate le malattie concomitanti della sindrome metabolica come il diabete, i problemi respiratori durante il sonno o l’aumento della pressione sanguigna. Per ottenere l’effetto dimagrante con il bendaggio gastrico è necessario l’impegno del paziente. La perdita di peso può essere ottenuta solo con cambiamenti permanenti nelle abitudini alimentari. Il paziente dovrebbe evitare in gran parte il consumo di dolci o bevande ipercaloriche. Questo perché sia ​​le bevande che, ad esempio, il cioccolato possono facilmente superare la costrizione e quindi ingannare il senso di sazietà.


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Bendaggi gastrici regolabili

La fascia gastrica è una fascia solitamente in silicone. È posizionato intorno alla parte superiore dello stomaco. Lì forma un piccolo "forestomach" da formare. Questo forestomaco può contenere solo una piccola quantità di cibo. Di conseguenza, la fascia gastrica impedisce al paziente di mangiare grandi quantità di cibo solido contemporaneamente. La band porta a una sensazione di sazietà più veloce. Se cerca di mangiare di più, c'è una sensazione di pressione nella parte superiore dell'addome e potrebbe dover vomitare.

Da alcuni anni in Turchia vengono utilizzati solo bendaggi gastrici regolabili dotati di camera fluida. La soluzione salina viene riempita dall'esterno tramite un cosiddetto sistema portuale. Questa porta è un palloncino che viene inserito sotto la pelle. Di solito si trova nella parte superiore dell'addome, sotto la pelle ed è collegato alla fascia gastrica tramite un tubo. Attraverso la porta, il chirurgo può modificare la quantità di fluido nella fascia e regolarne la larghezza. Una fascia ben regolata dovrebbe far sì che il paziente si senta sazio dopo solo una piccola quantità.

Complicanze dell'intervento

Le complicanze possono insorgere durante la procedura e l'anestesia, principalmente a causa dell'obesità del paziente e delle malattie concomitanti. In esami preliminari dettagliati, viene valutato il rischio personale. Immediatamente dopo la procedura, come con qualsiasi intervento chirurgico, possono verificarsi problemi di guarigione delle ferite e infezioni. Le bevande ipercaloriche e i dolci dovrebbero rimanere l'eccezione nonostante il bendaggio gastrico.

Nel Regno Unito, le compagnie di assicurazione sanitaria coprono i costi del bendaggio gastrico se la necessità medica è stata sufficientemente dimostrata. Inoltre, le compagnie di assicurazione richiedono che il paziente abbia già fatto un tentativo di perdita di peso controllato dal punto di vista medico, ad esempio attraverso cure o diete controllate dal punto di vista medico. Le cause ormonali o psicologiche dell'obesità devono essere escluse.

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Vantaggi e svantaggi del bendaggio gastrico

Vantaggi

  • La fascia gastrica è riempita con una soluzione salina e quindi può essere regolata in modo flessibile dopo l'intervento chirurgico
  • Una fascia gastrica è una procedura chirurgica delicata. Poiché lo stomaco e il tratto digestivo rimangono invariati, ci sono meno problemi di assorbimento dei nutrienti.
  • È possibile rimuovere nuovamente la fascia gastrica e quindi invertire l'operazione. Pertanto, è un'alternativa ragionevole soprattutto per le giovani donne che desiderano avere figli.
  • Di norma, il peso corporeo diminuisce di circa il 10-25% nel primo anno dopo l'inserimento di una fascia gastrica. Anche nel secondo e terzo anno dopo la procedura, il peso può ancora diminuire leggermente.

Svantaggi

  • Negli studi comparativi, il bendaggio gastrico era meno efficace della chirurgia dello stomaco tubolare o del bypass gastrico. A volte la perdita di peso non è sufficiente.
  • I possibili effetti collaterali del bendaggio gastrico includono bruciore di stomaco e vomito, ad esempio, se la fascia gastrica è troppo stretta.
  • La fascia gastrica può scivolare, crescere o strapparsi. A volte è necessario sostituirlo o rimuoverlo per questo motivo.
  • Negli studi, circa 8 persone su 100 che hanno subito un intervento chirurgico alla fascia gastrica hanno avuto una complicazione.
  • Fino a 45 persone su 100 avranno un intervento chirurgico di follow-up ad un certo punto perché non hanno perso abbastanza peso o si è verificato un problema con la fascia gastrica.

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