Pallone gastrico
Palloncino gastrico – meno spazio per il cibo
Un palloncino gastrico può essere realizzato in silicone o plastica. Nella maggior parte dei casi, in Turchia il palloncino gastrico viene inserito nello stomaco mediante gastroscopia, dove il suo volume crea una precedente sensazione di sazietà. Questo ha lo scopo di incoraggiare i pazienti a mangiare di meno. In combinazione con una dieta consapevole, il palloncino può portare alla perdita di peso ed è considerato una misura di supporto per il cambiamento della dieta, perché senza un cambiamento consistente dello stile di vita e delle abitudini alimentari, il palloncino intragastrico difficilmente porta ad una riduzione del peso. Questa terapia non è adatta nemmeno per una rapida perdita di peso, poiché dopo la rimozione del palloncino viene favorito un effetto yo-yo, che motiva rapidamente il paziente a riprendere peso. Il palloncino gastrico si è dimostrato particolarmente utile come parte di una “terapia multifase” per la perdita di peso in pazienti ad alto rischio prima che diventi necessario un intervento chirurgico per l’obesità come il bypass gastrico o la riduzione gastrica.
Palloncino gastrico per pazienti gravemente sovrappeso
Il palloncino gastrico è considerato per i pazienti gravemente in sovrappeso che non sono stati in grado di ridurre il loro peso in passato attraverso cambiamenti dietetici o esercizio fisico. Da quale peso iniziale viene considerato un palloncino gastrico, varia notevolmente e dipende dal sesso e dall'altezza del paziente. L'indice di massa corporea (BMI) funge da linea guida. A seconda del paziente, il palloncino può essere inserito a un BMI di 28 o superiore.
Questo BMI – anche indice di massa corporea, numero di massa corporea o indice di Quetelet-Kaup – è una misura per valutare il peso corporeo di una persona in relazione alla sua altezza. Il BMI si calcola dividendo il peso corporeo in chilogrammi per l’altezza in metri al quadrato. Con l’aumento del BMI, o obesità, aumenta il rischio di malattie legate all’obesità. Il palloncino gastrico non è efficace in caso di gravi infiammazioni del tratto digestivo, disturbi della coagulazione del sangue, disturbi psichiatrici e problemi legati alla droga, nonché per le donne incinte e che allattano.
Applicazione di un palloncino gastrico
A differenza del bendaggio gastrico e della riduzione gastrica, il palloncino gastrico è un trattamento non chirurgico per ridurre l'obesità grave. Un tipo è il cosiddetto palloncino da deglutizione. Il paziente ingoia una capsula lunga circa tre centimetri, in cui il medico poi riempie circa 250 millilitri di gas inerte non tossico attraverso un tubo. Il tubo viene quindi rimosso.
Nella seconda variante il palloncino intragastrico viene inserito durante una gastroscopia. Il medico utilizza un gastroscopio per posizionare il palloncino nello stomaco attraverso l'esofago. Utilizzando l'ottica video del gastroscopio, il medico può vedere se il rivestimento dello stomaco è sano e quindi adatto per un palloncino gastrico. Il palloncino viene quindi riempito con 500-700 ml di soluzione salina attraverso il gastroscopio. La soluzione salina viene solitamente miscelata con uno speciale colorante blu per verificare tramite l'urina se il palloncino è stretto.
La procedura stessa viene eseguita in regime ambulatoriale e dopo sedazione. Di solito ci vogliono tra i venti e i trenta minuti. Successivamente, il paziente rimane in clinica per una o due ore per il monitoraggio. Alcuni pazienti soffrono di nausea e vomito dopo l'inserimento del palloncino. Ricevono soluzione salina per via endovenosa. Pertanto, per questi pazienti potrebbe essere necessaria una breve degenza ospedaliera.
Risultati di perdita di peso attraverso il palloncino
Il palloncino pieno occupa gran parte dello stomaco. Il paziente si sente sazio più velocemente perché la capacità dello stomaco è ridotta. Un palloncino gastrico può rimanere nel corpo fino a dodici mesi. Successivamente, in Turchia, il palloncino gastrico viene rimosso mediante gastroscopio per prevenire danni alla mucosa dello stomaco. Anche il tempo di permanenza del palloncino nello stomaco determina il successo della perdita di peso. La regola è una media di 15 – 20 kg. Un trattamento di 12 mesi aumenta il successo nella perdita di peso rispetto a un trattamento di 6 mesi.
Con un palloncino di un anno, circa 30 kg – con pazienti molto motivati anche fino a 50 kg – la perdita di peso è possibile. Il paziente deve essere consapevole che il palloncino gastrico è utile solo se si vuole cambiare le proprie abitudini di vita. Ciò significa mangiare più sano e fare più esercizio fisico. Dopotutto, una volta rimosso il palloncino, in teoria si può mangiare quanto prima e riprendere peso rapidamente. Per questo motivo, i pazienti dovrebbero optare per la terapia multimodale con palloncino gastrico, che comprende parallelamente una consulenza nutrizionale sistematica, un allenamento fisico appropriato e un coaching comportamentale e motivazionale. Queste misure aumentano la probabilità di ottenere il successo desiderato nella perdita di peso.
Possibili effetti collaterali
La nausea può verificarsi durante i primi giorni dopo il posizionamento del palloncino gastrico. Può verificarsi anche dolore allo stomaco, ma dopo alcuni giorni i pazienti si saranno abituati alla parte estranea nello stomaco. I pazienti portatori di palloncino gastrico devono essere consapevoli che corrono un rischio maggiore di ulcere allo stomaco. Una dieta scorretta può anche portare a un deficit di liquidi con disturbi nell’equilibrio del sale. Se scoppia un palloncino gastrico pieno di liquido, cosa che la persona interessata nota immediatamente dalla colorazione blu delle sue urine, deve essere rimosso immediatamente mediante endoscopia. Ciò impedisce al residuo del palloncino di fuoriuscire prima che possa provocare un'ostruzione intestinale. Possono sorgere difficoltà anche nella sedazione dei pazienti in sovrappeso. Oltre ai normali rischi dell’anestesia, in rari casi il succo gastrico viene inalato nella trachea e nei polmoni, il che può portare a polmonite.
Vantaggi e svantaggi di un palloncino gastrico
Vantaggi
- Perdita di peso senza intervento chirurgico.
- Nessuno o solo effetti collaterali temporanei.
- Con uno stile di vita sano, il nuovo peso può essere mantenuto.
- Nessun intervento chirurgico: è necessario solo un breve tempo di recupero.
Svantaggi
- Assunzione di inibitori dell'acidità di stomaco mentre il palloncino gastrico è nello stomaco.
- Dopo aver posizionato il palloncino gastrico intra, potrebbe verificarsi un breve disagio.
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