Banda Gástrica
A banda gástrica – Basta apertar o cinto
A banda gástrica geralmente é uma faixa feita de silicone colocada ao redor da parte superior do estômago para limitar a ingestão de alimentos. Ele foi projetado para ajudar pacientes com excesso de peso a reduzir seu peso. E cada vez mais estão fazendo isso. Mais de um milhão de pessoas no Reino Unido sofrem de obesidade extrema. A obesidade, ou adiposidade em latim, muitas vezes limita a qualidade de vida. Doenças consequentes, como hipertensão, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares, muitas vezes reduzem a esperança de vida. Se o paciente não conseguir reduzir sua obesidade extrema apesar das mudanças na dieta e da prática de exercícios, a banda gástrica pode ser uma opção de tratamento no espectro da cirurgia da obesidade, além do bypass gástrico, tubo gástrico, balão gástrico ou marca-passo gástrico.
Para quais pacientes a bandagem gástrica é recomendada?
Em primeiro lugar, o pré-requisito para a banda gástrica é que o paciente sofra de obesidade grave. O médico deve classificá-lo como “patológico”. Um aspecto é um índice de massa corporal (IMC) superior a 40 ou um IMC superior a 35 com problemas de saúde pré-existentes causados pelo excesso de peso. O segundo requisito é que tenham sido esgotadas todas as medidas de tratamento para perda de peso que não exijam cirurgia. Como as bandas gástricas são fáceis de remover, são particularmente adequadas para pacientes jovens e altamente motivados. No entanto, é necessário um acompanhamento estruturado. Também pode ser utilizado em pacientes com menos de dezoito anos de idade, se as condições forem atendidas.
Assistência consistente ao paciente
Pacientes muito motivados podem perder mais da metade do excesso de peso em dois anos com a ajuda da fita. Isto foi demonstrado em numerosos estudos. Ao mesmo tempo, a qualidade de vida muitas vezes melhora porque são eliminadas doenças concomitantes da síndrome metabólica, como diabetes, problemas respiratórios durante o sono ou aumento da pressão arterial. É necessário o comprometimento do paciente para o efeito de perda de peso com a banda gástrica. A perda de peso só pode ser alcançada com mudanças permanentes nos hábitos alimentares. O paciente deve evitar em grande parte o consumo de doces ou bebidas com alto teor calórico. Isso porque tanto as bebidas quanto, por exemplo, o chocolate podem facilmente passar pela constrição e assim enganar a sensação de saciedade.
Bandas gástricas ajustáveis
A banda gástrica é uma banda geralmente feita de silicone. É colocado em torno da parte superior do estômago. Lá, forma um pequeno "estômago florestal" para se formar. Este estômago florestal pode conter apenas uma pequena quantidade de comida. Como resultado, a banda gástrica impede o paciente de comer grandes quantidades de alimentos sólidos de uma só vez. A banda leva a uma sensação mais rápida de saciedade. Se ele tentar comer mais, há uma sensação de pressão na parte superior do abdômen e ele pode ter que vomitar.
Há alguns anos, na Turquia são utilizadas apenas bandas gástricas ajustáveis, que possuem câmara fluida. A solução salina é abastecida de fora por meio de um chamado sistema portuário. Esta porta é um balão inserido sob a pele. Geralmente está localizado na parte superior do abdômen, sob a pele, e é conectado à banda gástrica por meio de um tubo. Através da porta, o cirurgião pode alterar a quantidade de fluido na faixa e ajustar a largura da faixa. Uma faixa bem ajustada deve resultar na saciedade do paciente após apenas uma pequena quantidade.
Complicações da cirurgia
Complicações podem surgir durante o procedimento e anestesia, principalmente devido à obesidade do paciente e doenças concomitantes. Em exames preliminares detalhados, o risco pessoal é avaliado. Imediatamente após o procedimento, como em qualquer cirurgia, podem ocorrer problemas de cicatrização de feridas e infecções. Bebidas e doces altamente calóricos devem continuar a ser a exceção, apesar da banda gástrica.
No Reino Unido, as companhias de seguros de saúde cobrem os custos da banda gástrica se a necessidade médica tiver sido suficientemente comprovada. Além disso, as companhias de seguros exigem que o paciente já tenha feito uma tentativa de perda de peso medicamente controlada, por exemplo, através de curas ou dietas medicamente controladas. As causas hormonais ou psicológicas da obesidade devem ser descartadas.
Vantagens e desvantagens da banda gástrica
Vantagens
- A banda gástrica é preenchida com uma solução salina e, portanto, pode ser ajustada de forma flexível após a cirurgia
- Uma banda gástrica é um procedimento cirúrgico suave. Como o estômago e o trato digestivo permanecem inalterados, há menos problemas na absorção de nutrientes.
- É possível remover a banda gástrica novamente e, assim, reverter a operação. Portanto, é uma alternativa razoável, especialmente para mulheres jovens que desejam ter filhos.
- Como regra geral, o peso corporal diminui em cerca de 10 a 25% no primeiro ano após a inserção de uma banda gástrica. Mesmo no segundo e terceiro ano após o procedimento, o peso ainda pode diminuir um pouco.
Desvantagens
- Em estudos comparativos, a banda gástrica foi menos eficaz do que a cirurgia de estômago tubular ou bypass gástrico. Às vezes, a perda de peso não é suficiente.
- Possíveis efeitos colaterais da banda gástrica incluem azia e vômitos, por exemplo, se a banda gástrica estiver muito apertada.
- A banda gástrica pode escorregar, crescer ou rasgar. Às vezes, ele precisa ser substituído ou removido por causa disso.
- Em estudos, cerca de 8 em cada 100 pessoas que fizeram cirurgia de banda gástrica tiveram uma complicação.
- Até 45 em cada 100 pessoas farão uma cirurgia de acompanhamento em algum momento porque não perderam peso suficiente ou ocorreu um problema com a banda gástrica.
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