Gastrectomia de manga

A cirurgia tubular ao estômago é muito eficaz.
Nos primeiros 24 meses após a cirurgia, os pacientes podem perder até 70 por cento do seu excesso de peso.
Para além disso, é um procedimento suave e curto.
O funcionamento do estômago mantém-se e os fechos da entrada e saída do estômago não são afectados.
Mais importante ainda, o estômago em tubo tem um efeito positivo nas doenças concomitantes da obesidade, como a hipertensão arterial, apneia do sono, níveis elevados de lípidos e colesterol no sangue, dores nas costas e nas articulações e diabetes tipo II.

Antes da cirurgia, os exames preliminares incluem esofagoscopia, gastroscopia e duodenoscopia, bem como ecografia do fígado, vesícula biliar e pâncreas.
A construção do estômago em tubo é efectuada sob anestesia geral.
Trata-se de uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, em que o procedimento é efectuado virtualmente como se fosse através de um buraco de fechadura.
O doente beneficia de cicatrizes mínimas.
O procedimento em si demora cerca de uma hora numa clínica turca, como é prática comum em todo o mundo.

Através de pequenas incisões na parede abdominal, o cirurgião insere os instrumentos cirúrgicos na cavidade abdominal e enche-a com dióxido de carbono.
Isto dá ao cirurgião uma melhor visão da área cirúrgica.
Usa um agrafador para remover a maior parte do estômago.
O tubo estreito do estômago, que vai do esófago ao duodeno, é suturado.
De seguida, passa um corante no estômago para testar o aperto da sutura de agrafos.
O internamento hospitalar termina ao fim de 4 a 5 dias.

Como em qualquer intervenção cirúrgica, os riscos residuais não podem ser completamente excluídos na cirurgia do estômago tubular.
São as complicações conhecidas da cirurgia, como hemorragias e hemorragias pós-operatórias, infecções, tromboses, embolias ou aderências.
Em casos raros, podem ocorrer perturbações na cicatrização de feridas ou cicatrizes.
O tratamento profissional da cirurgia do estômago tubular nas clínicas turcas reduz estes riscos ao mínimo.
O paciente deve estar ciente de que a gastrectomia em manga não é reversível.
Após o procedimento, os pacientes podem sofrer deficiências nutricionais temporárias, como deficiências de vitaminas, minerais ou proteínas.
No entanto, estas podem ser prevenidas ou corrigidas com aconselhamento nutricional adequado.
E se o doente continuar a comer em excesso após o procedimento, o tubo do estômago pode esticar e aumentar novamente (dilatação).

O período de recuperação após o procedimento é de cerca de três semanas.
Durante este período, o doente não pode trabalhar.
O trabalho físico é proibido durante quatro a seis semanas.
Durante as primeiras quatro semanas após a cirurgia, só podes comer alimentos líquidos ou em puré.
A nova estrutura tem de se habituar gradualmente aos alimentos sólidos.
Após algumas semanas, já podes voltar a comer todos os alimentos.
Tem cuidado: O estômago por sonda não substitui um estilo de vida saudável.
O sucesso a longo prazo só é garantido se o doente mantiver uma dieta saudável e praticar exercício físico regularmente.
Em muitos casos, são aconselháveis, ou mesmo necessárias, preparações multivitamínicas ou injecções de vitaminas e ferro.
As pessoas com estômagos por sonda devem ter em conta as seguintes recomendações:

• Come cinco a sete pequenas refeições por dia.
• Separa o comer e o beber para evitar a descarga livre do estômago da sonda.

– Come devagar e mastiga bem.

– Cria refeições equilibradas.

É necessário um acompanhamento ao longo da vida e aconselhamento nutricional para manter a perda de peso e prevenir deficiências.
Os doentes devem ter cuidado quando tomam medicamentos que irritam o estômago.
Estes incluem analgésicos como o ácido acetilsalicílico ou (AINEs) como o ibuprofeno.
Os analgésicos que são suaves para o estômago são o paracetamol ou o tramadol.
O consumo de álcool também deve ser drasticamente reduzido.
O efeito do álcool aumenta significativamente devido à redução do tamanho do estômago.
Além disso, não é recomendável que os doentes com estômago em sonda doem sangue, uma vez que isso pode levar a uma deficiência de ferro.

Vantagens

• A passagem do estômago estreita-se e a sensação de saciedade ocorre mais rapidamente
• O paciente começa a fazer uma dieta equilibrada.
• A hormona que provoca a sensação de apetite diminui.
• Mantém o trajeto natural do fluxo no trato gastrointestinal.
• As complicações e os efeitos secundários são relativamente pequenos.
• Em poucos meses, a maior parte do excesso de peso pode ser perdido.
• A função natural do sistema digestivo não é afetada.
• A cirurgia do estômago tubular é superior à cirurgia de dobragem gástrica em termos de eficácia.

Desvantagens

• É possível que continues a ganhar peso em vez de perderes peso.
• Os doentes com IMC excessivo correm o risco de serem submetidos a uma segunda cirurgia.
• Uma vez que 75% do estômago é reduzido por sutura, os pontos podem ser visíveis
• Os alimentos líquidos e pouco calóricos são absorvidos e reduzem o ritmo de perda de peso
• Existe um pequeno risco de fuga ou hemorragia na linha de sutura.