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Ärmel-Gastrektomie
Die Schlauchmagenoperation hat sich weltweit bewährt.
Da die Zahl der übergewichtigen Menschen ständig zunimmt, wird diese Methode immer häufiger angewendet.
Im Gegensatz zur Magenbypass-Operation wird der Verdauungstrakt nicht beeinträchtigt.
Bei der Sleeve-Gastrektomie in der Türkei wird das Volumen des Magens chirurgisch um etwa 85 bis 150 ml reduziert.
Der Magen kann weniger Nahrung aufnehmen und das Sättigungsgefühl tritt schneller ein.
Zugleich produziert der kleinere Magen weniger Hungerhormone.
Der Appetit nimmt ab.
Fettleibigkeit, oder lateinisch Adipositas, schränkt die Lebensqualität oft ein.
Folgeerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verkürzen oft die Lebenserwartung.
Wenn es einem Patienten trotz Ernährungsumstellung und Bewegung nicht gelingt, seine extreme Fettleibigkeit zu reduzieren, kann ein Gastrostomieschlauch eine Behandlungsoption im Spektrum der bariatrischen chirurgischen Verfahren sein.
Welchen Patienten wird die Operation der Sleeve Gastrectomy empfohlen?
Wie bei anderen Operationen zur Magenverkleinerung wird die Schlauchmagenbildung für stark übergewichtige Patienten empfohlen, die bereits mehrere Versuche zur Gewichtsabnahme erfolglos aufgegeben haben.
Ärzte halten fettleibige Patienten ab einem Body Mass Index von 35 für geeignet.
Dieser BMI ist ein Maß für die Bewertung des Körpergewichts einer Person im Verhältnis zu ihrer Körpergröße.
Der BMI wird berechnet, indem das Körpergewicht in Kilogramm durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat geteilt wird.
Mit steigendem BMI erhöht sich das Risiko von Krankheiten, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen.
Für den Eingriff sollte der Patient mindestens 18 und nicht älter als 65 Jahre alt sein.
Ein Schlauchmagen ist für Patienten mit Refluxkrankheit nicht geeignet.
Das heißt, mit schwerem saurem Reflux und Sodbrennen.
Dies gilt auch für Patienten, deren Übergewicht durch kalorienreiche Softfoods, süße Getränke oder Alkohol verursacht wird.
Patienten profitieren von der Sleeve Gastrectomy
Die Schlauchmagenoperation ist sehr effektiv.
Innerhalb der ersten 24 Monate nach der Operation können Patienten bis zu 70 Prozent ihres Übergewichts verlieren.
Außerdem ist es ein schonender und kurzer Eingriff.
Der Magen funktioniert weiterhin und die Verschlüsse des Mageneingangs und -ausgangs werden nicht beeinträchtigt.
Vor allem aber wirkt sich der Schlauchmagen positiv auf Begleiterkrankungen der Adipositas wie Bluthochdruck, Schlafapnoe, erhöhte Blutfett- und Cholesterinwerte, Rücken- und Gelenkschmerzen sowie Diabetes Typ II aus.
Ablauf einer Sleeve Gastrectomy Operation
Vor der Operation erfolgen Voruntersuchungen wie Ösophagoskopie, Gastroskopie und Duodenoskopie sowie eine Ultraschalluntersuchung von Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse.
Die Schlauchmagenkonstruktion wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Es handelt sich um eine minimal-invasive Operationstechnik, bei der der Eingriff praktisch wie durch ein Schlüsselloch durchgeführt wird.
Der Patient profitiert von einer minimalen Narbenbildung.
Der Eingriff selbst dauert in einer türkischen Klinik etwa eine Stunde, wie es auf der ganzen Welt üblich ist.
Durch kleine Einschnitte in der Bauchdecke führt der Chirurg die chirurgischen Instrumente in die Bauchhöhle ein und füllt sie mit Kohlendioxid.
Dadurch hat der Chirurg eine bessere Sicht auf das Operationsgebiet.
Mit einem Klammernahtgerät wird der größte Teil des Magens entfernt.
Der schmale Schlauchmagen von der Speiseröhre bis zum Zwölffingerdarm wird zusammengenäht.
Anschließend wird ein Farbstoff in den Magen eingeführt, um die Dichtigkeit der Klammernaht zu prüfen.
Der Krankenhausaufenthalt ist nach 4 bis 5 Tagen beendet.
Risiken und Nebenwirkungen der Sleeve Gastrectomy Operation
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei der Schlauchmagenoperation Restrisiken nicht vollständig ausgeschlossen werden.
Dabei handelt es sich um die bei Operationen bekannten Komplikationen, wie Blutungen und Nachblutungen, Infektionen, Thrombosen, Embolien oder Verwachsungen.
In seltenen Fällen kann es auch zu Wundheilungsstörungen oder Narbenbildung kommen.
Die professionelle Betreuung der Schlauchmagenchirurgie in türkischen Kliniken reduziert diese Risiken auf ein Minimum.
Der Patient muss sich darüber im Klaren sein, dass eine Sleeve Gastrectomy nicht reversibel ist.
Nach dem Eingriff kann es zu vorübergehenden Ernährungsdefiziten wie Vitamin-, Mineralstoff- oder Proteinmangel kommen.
Diese können jedoch durch eine angemessene Ernährungsberatung vermieden oder korrigiert werden.
Und wenn der Patient nach dem Eingriff weiterhin übermäßig viel isst, kann sich der Magenschlauch wieder dehnen und vergrößern (Dilatation).
Patienten sollten aktiv mitarbeiten
Die Erholungszeit nach dem Eingriff beträgt etwa drei Wochen.
Während dieser Zeit ist der Patient nicht arbeitsfähig.
Körperliche Arbeit ist für vier bis sechs Wochen verboten.
In den ersten vier Wochen nach der Operation darf nur flüssige oder pürierte Nahrung zugeführt werden.
Die neue Struktur muss sich erst allmählich an feste Nahrung gewöhnen.
Nach einigen Wochen können im Allgemeinen wieder alle Lebensmittel gegessen werden.
Aber Vorsicht! Ein Schlauchmagen ist kein Ersatz für eine gesunde Lebensweise.
Ein langfristiger Erfolg ist nur gewährleistet, wenn der Patient sich gesund ernährt und regelmäßig Sport treibt.
In vielen Fällen sind Multivitaminpräparate oder Vitamin- und Eisenspritzen ratsam, wenn nicht sogar notwendig.
Menschen mit Sondenmagen sollten die folgenden Empfehlungen berücksichtigen:
- Essen Sie täglich fünf bis sieben kleine Mahlzeiten.
- Trennen Sie Essen und Trinken, um eine freie Spülung des Schlauchmagens zu verhindern.
– Essen Sie langsam und kauen Sie gut.
– Erstellen Sie ausgewogene Mahlzeiten.
Lebenslange Nachsorge und Ernährungsberatung sind notwendig, um den Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten und Mangelerscheinungen zu vermeiden.
Betroffene müssen bei der Einnahme von Medikamenten, die den Magen reizen, vorsichtig sein.
Dazu gehören Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure oder (NSAIDs) wie Ibuprofen.
Schmerzmittel, die den Magen schonen, sind Paracetamol oder Tramadol.
Auch der Alkoholkonsum sollte drastisch reduziert werden.
Die Wirkung von Alkohol wird durch die Verkleinerung des Magens deutlich verstärkt.
Patienten mit einem Schlauchmagen wird auch nicht empfohlen, Blut zu spenden, da dies zu einem Eisenmangel führen kann.
Vor- und Nachteile der Sleeve-Gastrektomie
Vorteile
- Die Magenpassage verengt sich und das Sättigungsgefühl tritt schneller ein
- Der Patient beginnt, sich ausgewogen zu ernähren.
- Das Hormon, das ein Appetitgefühl verursacht, nimmt ab.
- Der natürliche Flussweg im Magen-Darm-Trakt wird beibehalten.
- Komplikationen und Nebenwirkungen sind relativ gering.
- Innerhalb weniger Monate kann der größte Teil des Übergewichts abgenommen werden.
- Die natürliche Funktion des Verdauungssystems wird nicht beeinträchtigt.
- Die Schlauchmagenchirurgie ist der Magenfaltungschirurgie in Bezug auf die Effektivität überlegen.
Benachteiligungen
- Es ist möglich, dass Sie weiter zunehmen, anstatt abzunehmen.
- Bei Patienten mit einem zu hohen BMI besteht das Risiko einer zweiten Operation.
- Da 75% des Magens durch Nähen verkleinert werden, können die Nähte sichtbar sein
- Flüssige, kalorienarme Nahrungsmittel werden absorbiert und verringern die Geschwindigkeit der Gewichtsabnahme
- Es besteht ein geringes Risiko von Leckagen oder Blutungen in der Nahtlinie.