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Anneau gastrique

L'anneau gastrique – Serrez simplement la ceinture

L'anneau gastrique est généralement un anneau en silicone placé autour de la partie supérieure de l'estomac pour limiter la prise alimentaire. Il est conçu pour aider les patients en surpoids sévère à réduire leur poids. Et ils sont de plus en plus nombreux à le faire. Au Royaume-Uni, plus d’un million de personnes souffrent d’obésité extrême. L'obésité, ou adiposité en latin, limite souvent la qualité de vie. Les maladies qui en résultent, telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré et les maladies cardiovasculaires, raccourcissent souvent l'espérance de vie. Si un patient ne parvient pas à réduire son obésité extrême malgré des changements alimentaires et de l'exercice, l'anneau gastrique peut être une option de traitement dans le spectre de la chirurgie de l'obésité, en complément du bypass gastrique, de la sonde gastrique, du ballon gastrique ou du stimulateur gastrique.

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Pour quels patients l'anneau gastrique est-il recommandé ?

Avant tout, la condition préalable à l’anneau gastrique est que le patient souffre d’une obésité sévère. Le médecin doit le qualifier de « pathologique ». Un aspect est un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 ou un IMC supérieur à 35 avec des problèmes de santé préexistants causés par un excès de poids. La deuxième exigence est que toutes les mesures thérapeutiques de perte de poids qui ne nécessitent pas de chirurgie aient été épuisées. Les anneaux gastriques étant faciles à retirer, ils conviennent particulièrement aux patients jeunes et très motivés. Cependant, des soins de suivi structurés sont nécessaires. Il peut également être utilisé chez les patients de moins de dix-huit ans si les conditions sont remplies.

Assistance cohérente aux patients

Les patients très motivés peuvent perdre plus de la moitié de leur excès de poids en deux ans grâce à la bande. Cela a été démontré dans de nombreuses études. Dans le même temps, la qualité de vie s'améliore souvent car les maladies concomitantes du syndrome métabolique telles que le diabète, les problèmes respiratoires pendant le sommeil ou l'augmentation de la tension artérielle sont éliminées. L’engagement du patient est requis pour l’effet perte de poids avec l’anneau gastrique. La perte de poids ne peut être obtenue qu’avec des changements permanents dans les habitudes alimentaires. Le patient doit éviter en grande partie la consommation de sucreries ou de boissons riches en calories. En effet, les boissons et, par exemple, le chocolat peuvent facilement passer par l'étranglement et ainsi tromper la sensation de satiété.


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Anneaux gastriques réglables

La bande gastrique est une bande généralement en silicone. Il est placé autour de la partie supérieure de l'estomac. Là, il forme un petit « préestomac » pour se former. Ce préestomac ne peut contenir qu'une petite quantité de nourriture. En conséquence, l'anneau gastrique empêche le patient de manger de grandes quantités d'aliments solides en même temps. Le groupe conduit à une sensation de satiété plus rapide. S'il essaie de manger plus, il y a une sensation de pression dans le haut de l'abdomen et il peut avoir à vomir.

Depuis quelques années, seules des anneaux gastriques réglables, dotés d'une chambre à fluide, sont utilisés en Turquie. La solution saline y est remplie de l'extérieur via un système dit de port. Ce port est un ballon qui s'insère sous la peau. Il est généralement situé dans la partie supérieure de l'abdomen, sous la peau, et est relié à la bande gastrique par un tube. Grâce au port, le chirurgien peut modifier la quantité de liquide dans la bande et ajuster la largeur de la bande. Une bande bien ajustée devrait permettre au patient d'être rassasié après seulement une petite quantité.

Complications de la chirurgie

Des complications peuvent survenir pendant l'intervention et l'anesthésie, principalement en raison de l'obésité et des maladies concomitantes du patient. Lors d'examens préliminaires détaillés, le risque personnel est évalué. Immédiatement après l'intervention, comme pour toute intervention chirurgicale, des problèmes de cicatrisation et des infections peuvent survenir. Les boissons et les bonbons riches en calories devraient rester l'exception malgré les bandes gastriques.

Au Royaume-Uni, les compagnies d'assurance maladie couvrent les coûts du baguage gastrique si la nécessité médicale a été suffisamment prouvée. En outre, les compagnies d'assurance exigent que le patient ait déjà fait une tentative de perte de poids médicalement contrôlée, par exemple par des remèdes ou des régimes contrôlés médicalement. Les causes hormonales ou psychologiques de l'obésité doivent être exclues.

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Avantages et inconvénients de l'anneau gastrique

Avantages

  • La bande gastrique est remplie d'une solution saline et peut donc être ajustée de manière flexible après la chirurgie
  • Une bande gastrique est une intervention chirurgicale douce. Parce que l'estomac et le tube digestif restent inchangés, il y a moins de problèmes d'absorption des nutriments.
  • Il est possible de retirer à nouveau l'anneau gastrique et d'inverser ainsi l'opération. Par conséquent, c'est une alternative raisonnable, en particulier pour les jeunes femmes qui souhaitent avoir des enfants.
  • En règle générale, le poids corporel diminue d'environ 10 à 25 % au cours de la première année suivant l'insertion d'une bande gastrique. Même la deuxième et la troisième année après l'intervention, le poids peut encore diminuer quelque peu.

Inconvénients

  • Dans les études comparatives, l'anneau gastrique était moins efficace que la chirurgie tubulaire de l'estomac ou le pontage gastrique. Parfois, la perte de poids ne suffit pas.
  • Les effets secondaires possibles de l'anneau gastrique comprennent les brûlures d'estomac et les vomissements, par exemple, si l'anneau gastrique est trop serré.
  • L'anneau gastrique peut glisser, se développer ou se déchirer. Parfois, il doit être remplacé ou retiré pour cette raison.
  • Dans les études, environ 8 personnes sur 100 ayant subi une chirurgie de l'anneau gastrique présentaient une complication.
  • Jusqu'à 45 personnes sur 100 subiront une intervention chirurgicale de suivi à un moment donné parce qu'elles n'ont pas perdu suffisamment de poids ou qu'un problème est survenu avec l'anneau gastrique.

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