Bypass gastrique

Tout d'abord, le traitement de l'obésité se concentre sur une approche conservatrice. Médecins, diététiciens, psychologues, psychothérapeutes et physiothérapeutes sont impliqués dans cette méthode. Si cette approche n'est pas suffisante pour atteindre une perte de poids suffisante, une intervention chirurgicale est envisagée si l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 40 ou – si des maladies concomitantes sont présentes – un IMC supérieur à 35.

L'IMC – également l'indice de masse corporelle, le nombre de masse corporelle ou l'indice de Quetelet-Kaup – est une mesure permettant d'évaluer le poids corporel d'une personne par rapport à sa taille.

L'IMC est calculé en divisant le poids corporel en kilogrammes par la taille en mètres carrés. À mesure que l'IMC, ou l'obésité, augmente, le risque de maladies liées à l'obésité augmente.

La chirurgie de bypass gastrique est recommandée pour les patients ayant un IMC supérieur à 40 ou un IMC compris entre 35 et 40 en présence de comorbidités associées lorsque les tentatives conservatrices de perte de poids ont déjà échoué. La chirurgie gastrique n'est pas recommandée dans les cas où des maladies concomitantes graves augmentent le risque d'intervention chirurgicale. Chez les adolescents également, le bypass gastrique n’est envisagé que dans des cas exceptionnels, notamment si le développement n’est pas encore terminé. Chez les patients plus âgés, la décision est prise individuellement. Dans tous les cas, il est important que le patient coopère bien et comprenne la thérapie afin d’atteindre l’objectif thérapeutique chirurgicalement soutenu : la perte de poids.

Au cours de l’opération, une partie de l’estomac est d’abord séparée de l’estomac directement après la transition de l’œsophage dans l’estomac. Cette petite poche gastrique permet toujours à la nourriture de s'écouler. Le reste de l’estomac reste dans la cavité abdominale. L'intestin grêle est ensuite coupé environ 50 à 150 cm après le duodénum, ​​et la partie inférieure proche du gros intestin est reliée à la poche gastrique. La partie de l'intestin grêle provenant du reste de l'estomac est suturée dans la patte de l'intestin grêle provenant de l'estomac environ 150 à 50 cm après la connexion estomac-intestin grêle. Les enzymes digestives provenant du foie, du pancréas et de l'estomac s'ajoutent ainsi à la pulpe alimentaire. Le mélange d’enzymes digestives et de bouillie alimentaire ramène à une digestion normale de la bouillie alimentaire.

Cependant, le succès de l'intervention chirurgicale dépend fortement des schémas comportementaux postopératoires du patient. Par exemple, la perte de poids avec ses conséquences positives peut être stabilisée en s'abstenant de boissons et d'aliments riches en calories sous forme de bouillie. Sinon, la même quantité de calories qu'avant le pontage peut entrer dans le corps, favorisant ainsi la prise de poids.

L'acide gastrique ou la bile peuvent refluer dans l'œsophage à partir de l'estomac réduit, ce qui peut entraîner des brûlures d'estomac ou une inflammation de l'œsophage. Une bonne mastication, des petits repas et le fait d'éviter les boissons gazeuses réduisent le risque de ces plaintes. Cependant, des problèmes esthétiques peuvent également survenir. Une perte de poids réussie peut entraîner la formation de lambeaux cutanés, notamment au niveau de l’abdomen, des bras, des cuisses et de la poitrine. Ces lambeaux cutanés peuvent nécessiter une chirurgie esthétique, ce qui est logique car les infections fongiques de la peau surviennent souvent entre les lambeaux cutanés.

Et : les personnes atteintes de pontage gastrique doivent éviter l'alcool autant que possible ou ne le consommer qu'en très petites quantités, car le plus petit estomac signifie qu'un niveau d'alcool plus élevé est atteint plus rapidement.