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Gastrectomie à manches

Gastrectomie à manches

La chirurgie tubulaire de l'estomac a fait ses preuves dans le monde entier. Comme le nombre de personnes en surpoids ne cesse d'augmenter, cette méthode est de plus en plus utilisée.
Contrairement à la chirurgie de pontage gastrique, le tube digestif n'est pas affecté. En chirurgie Sleeve Gastrectomy en Turquie, le volume de l'estomac est réduit chirurgicalement d'environ 85 à 150 ml. L'estomac peut contenir moins de nourriture et la sensation de satiété se produit plus rapidement. Dans le même temps, le petit estomac produit moins d'hormones de la faim. L'appétit diminue.

L'obésité, ou adiposité en latin, limite souvent la qualité de vie. Les maladies consécutives telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré et les maladies cardiovasculaires raccourcissent souvent l'espérance de vie. Si un patient ne parvient pas à réduire son obésité extrême malgré les changements alimentaires et l'exercice, la tubulure de gastrostomie peut être une option de traitement dans le spectre des interventions chirurgicales bariatriques.

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Quels patients sont recommandés pour la chirurgie de gastrectomie par manchon ?

Comme pour les autres interventions chirurgicales de réduction de l'estomac, la formation d'estomac tubulaire est recommandée pour les patients en surpoids sévère qui ont déjà abandonné plusieurs tentatives de perte de poids sans succès. Les médecins considèrent les patients obèses comme aptes à partir d’un indice de masse corporelle de 35. Cet IMC est une mesure permettant d’évaluer le poids corporel d’une personne par rapport à sa taille. L'IMC est calculé en divisant le poids corporel en kilogrammes par la taille en mètres au carré. À mesure que l’IMC augmente, le risque de maladies liées à l’obésité augmente. Pour la procédure, le patient doit être âgé d'au moins 18 ans et d'au plus 65 ans. Un tube gastrique ne convient pas aux patients souffrant de reflux. C'est-à-dire avec un reflux acide sévère et des brûlures d'estomac. Cela s'applique également aux patients dont l'excès de poids résulte d'aliments mous, de boissons sucrées ou d'alcool riches en calories.

Les patients bénéficient d'une gastrectomie par manchon

La chirurgie tubulaire de l’estomac est très efficace. Dans les 24 mois suivant l’opération, les patients peuvent perdre jusqu’à 70 pour cent de leur excès de poids. De plus, il s’agit d’une procédure douce et courte. Les fonctions de l'estomac sont restées et les fermetures de l'entrée et de la sortie de l'estomac ne sont pas affectées. Plus important encore, le tube gastrique a un effet positif sur les maladies concomitantes de l'obésité telles que l'hypertension artérielle, l'apnée du sommeil, les taux élevés de lipides et de cholestérol dans le sang, les douleurs dorsales et articulaires et le diabète de type II.

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Procédure de chirurgie de gastrectomie du manchon

Avant la chirurgie, les examens préliminaires comprennent l'œsophagoscopie, la gastroscopie et la duodénoscopie, ainsi que l'échographie du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas. La construction de l'estomac du tube est effectuée sous anesthésie générale. Il s'agit d'une technique chirurgicale mini-invasive dans laquelle la procédure est effectuée pratiquement comme si elle traversait un trou de serrure. Le patient bénéficie d'une cicatrisation minimale. La procédure elle-même prend environ une heure dans une clinique turque, comme c'est la pratique courante dans le monde entier.

Par de petites incisions dans la paroi abdominale, le chirurgien insère les instruments chirurgicaux dans la cavité abdominale et la remplit de dioxyde de carbone. Cela donne au chirurgien une meilleure vue de la zone chirurgicale. Une agrafeuse est utilisée pour enlever la majeure partie de l'estomac. L'estomac à tube étroit de l'œsophage au duodénum est suturé ensemble. Le colorant est ensuite passé dans l'estomac pour tester l'étanchéité de la suture de l'agrafe. Le séjour à l'hôpital est terminé après 4 à 5 jours.

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Risques et effets secondaires de la chirurgie de gastrectomie du manchon

Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques résiduels ne peuvent être totalement exclus lors de la chirurgie tubulaire de l’estomac. Ce sont les complications connues lors de la chirurgie, telles que les hémorragies et hémorragies postopératoires, les infections, les thromboses, les embolies ou les adhérences. Dans de rares cas, des troubles de la cicatrisation ou des cicatrices peuvent survenir. Les soins professionnels de la chirurgie tubulaire de l'estomac dans les cliniques turques réduisent ces risques au minimum. Le patient doit être conscient qu’une gastrectomie en manchon n’est pas réversible. Après l’intervention, les patients peuvent présenter des carences nutritionnelles temporaires telles que des carences en vitamines, minéraux ou protéines. Cependant, ceux-ci peuvent être évités ou corrigés grâce à des conseils nutritionnels appropriés. Et si le patient continue à manger excessivement après l’intervention, la sonde gastrique peut s’étirer et s’agrandir à nouveau (dilatation).

Les patients doivent coopérer activement

La période de récupération après l’intervention est d’environ trois semaines. Pendant cette période, le patient n’est pas en mesure de travailler. Le travail physique est interdit pendant quatre à six semaines. Pendant les quatre premières semaines suivant la chirurgie, seuls des aliments liquides ou en purée peuvent être donnés. La nouvelle structure doit d’abord s’habituer progressivement à la nourriture solide. Après quelques semaines, tous les aliments peuvent généralement être à nouveau consommés. Attention : un estomac tubulaire ne remplace pas un mode de vie sain. Le succès à long terme n’est garanti que si le patient maintient une alimentation saine et fait régulièrement de l’exercice. Dans de nombreux cas, des préparations multivitaminées ou des injections de vitamines et de fer sont conseillées, voire nécessaires. Les personnes ayant un estomac tubulaire devraient tenir compte des recommandations suivantes :

Mangez cinq à sept petits repas par jour.
Mangez et buvez séparément pour éviter un rinçage libre de l'estomac du tube.
Manger lentement et bien mastiquer

– Créez des repas équilibrés.

Un suivi et des conseils nutritionnels tout au long de la vie sont nécessaires pour maintenir la perte de poids et prévenir les carences. Les personnes atteintes doivent être prudentes lorsqu'elles prennent des médicaments irritants pour l'estomac. Il s'agit notamment des analgésiques tels que l'acide acétylsalicylique ou des (AINS) tels que l'ibuprofène. Les analgésiques doux pour l'estomac sont le paracétamol ou le tramadol. La consommation d’alcool devrait également être considérablement réduite. L'effet de l'alcool est considérablement augmenté en raison de la taille réduite de l'estomac. Il est également déconseillé aux patients ayant un estomac tubulaire de donner du sang, car cela peut entraîner une carence en fer.

Avantages et inconvénients de la gastrectomie à manchon

Avantages

  • Le passage de l'estomac se rétrécit et la sensation de satiété se produit plus rapidement
  • Le patient commence à avoir une alimentation équilibrée.
  • L'hormone qui provoque une sensation d'appétit diminue.
  • La voie d'écoulement naturelle dans le tractus gastro-intestinal est maintenue.
  • Les complications et les effets secondaires sont relativement mineurs.
  • En quelques mois, la majeure partie de l'excès de poids peut être perdue.
  • La fonction naturelle du système digestif n'est pas affectée.
  • La chirurgie de l'estomac tubulaire est supérieure à la chirurgie de pliage gastrique en termes d'efficacité.
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Inconvénients

  • Il est possible de continuer à prendre du poids au lieu de perdre du poids.
  • Les patients ayant un IMC excessif risquent une deuxième intervention chirurgicale.
  • Étant donné que 75 % de l'estomac est réduit par la suture, les points de suture peuvent être visibles
  • Les aliments liquides et caloriques sont absorbés et réduisent le taux de perte de poids
  • Il existe un faible risque de fuite ou de saignement dans la ligne de suture.

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