Ballon gastrique
Ballon gastrique – moins d'espace pour la nourriture
Un ballon gastrique peut être en silicone ou en plastique. Dans la plupart des cas, le ballon gastrique est inséré dans l'estomac par gastroscopie en Turquie, où son volume crée une sensation de satiété plus précoce. L’objectif est d’encourager les patients à manger moins. En combinaison avec une alimentation consciente, le ballon peut entraîner une perte de poids et est considéré comme une mesure de soutien au changement de régime alimentaire, car sans un changement cohérent du mode de vie et des habitudes alimentaires, le ballon intra-gastrique ne conduit guère à une perte de poids. Cette thérapie n'est pas non plus adaptée à une perte de poids rapide, car après le retrait du ballon, un effet yo-yo est favorisé, ce qui motive rapidement le patient à reprendre du poids. Le ballon gastrique s'est révélé particulièrement utile dans le cadre d'une « thérapie en plusieurs étapes » pour la perte de poids chez les patients à haut risque avant qu'une intervention chirurgicale contre l'obésité telle qu'un pontage gastrique ou une réduction gastrique ne devienne nécessaire.
Ballonnet gastrique pour les patients gravement en surpoids
Le ballon gastrique est considéré pour les patients gravement en surpoids qui n'ont pas été en mesure de réduire leur poids dans le passé par des changements alimentaires ou de l'exercice. À partir de quel poids initial un ballon gastrique est considéré, varie considérablement et dépend du sexe et de la taille du patient. L'indice de masse corporelle (IMC) sert de ligne directrice. Selon le patient, le ballon peut être inséré à un IMC de 28 ou plus.
Cet IMC – également indice de masse corporelle, indice de masse corporelle ou indice de Quetelet-Kaup – est une mesure permettant d’évaluer le poids corporel d’une personne par rapport à sa taille. L'IMC est calculé en divisant le poids corporel en kilogrammes par la taille en mètres au carré. À mesure que l’IMC, ou obésité, augmente, le risque de maladies liées à l’obésité augmente. Le ballon gastrique n'est pas efficace en cas d'inflammations sévères du tube digestif, de troubles de la coagulation sanguine, de troubles psychiatriques et de problèmes médicamenteux, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes.
Application d'un ballon gastrique
Contrairement à l'anneau gastrique et à la réduction gastrique, le ballon gastrique est un traitement non chirurgical pour réduire l'obésité sévère. Un type est ce qu'on appelle un ballon d'hirondelle. Le patient avale une capsule d'environ trois centimètres de long, dans laquelle le médecin remplit ensuite environ 250 millilitres de gaz inerte non toxique à travers un tube. Le tube est ensuite retiré.
Dans la deuxième variante, le ballon intra-gastrique est inséré lors d'une gastroscopie. Le médecin utilise un gastroscope pour placer le ballon dans l'estomac en passant par l'œsophage. Grâce à l'optique vidéo du gastroscope, le médecin peut voir si la muqueuse de l'estomac est saine et donc adaptée au ballon gastrique. Le ballon est ensuite rempli de 500 à 700 millilitres de solution saline via le gastroscope. La solution saline est généralement mélangée à un colorant bleu spécial pour vérifier via l'urine si le ballon est bien serré.
La procédure elle-même est réalisée en ambulatoire et après sédation. Cela prend généralement entre vingt et trente minutes. Ensuite, le patient reste à la clinique pendant une à deux heures pour le suivi. Certains patients souffrent de nausées et de vomissements après l'insertion du ballonnet. Ils reçoivent une solution saline par voie intraveineuse. Par conséquent, un court séjour à l'hôpital peut être nécessaire pour ces patients.
La perte de poids se produit à travers le ballon
Le ballon rempli occupe une grande partie de l’estomac. Le patient se sent rassasié plus rapidement car la capacité de l'estomac est réduite. Un ballon gastrique peut rester dans l’organisme jusqu’à douze mois. Après cela, le ballon gastrique est retiré par gastroscope en Turquie pour éviter d'endommager la muqueuse de l'estomac. La durée pendant laquelle le ballon reste dans l’estomac détermine également le succès de la perte de poids. Une moyenne de 15 à 20 kg est la règle. Une cure de 12 mois augmente le succès de la perte de poids par rapport à une cure de 6 mois.
Avec un ballon d'un an, environ 30 kg – chez des patients très motivés même jusqu'à 50 kg – une perte de poids est possible. Le patient doit être conscient qu’un ballon gastrique n’est utile que s’il souhaite modifier ses habitudes de vie. Cela signifie manger plus sainement et faire plus d’exercice. Après tout, une fois le ballon retiré, on peut théoriquement manger autant qu'avant et reprendre du poids rapidement. Pour cette raison, les patients devraient opter pour une thérapie multimodale par ballon gastrique, qui comprend en parallèle des conseils nutritionnels systématiques, un entraînement physique approprié et un coaching comportemental et motivationnel. Ces mesures augmentent la probabilité d’atteindre le succès souhaité en matière de perte de poids.
Effets secondaires possibles
Des nausées peuvent survenir au cours des premiers jours suivant la pose du ballon gastrique. Des douleurs à l'estomac peuvent également survenir, mais après quelques jours, les patients s'habitueront à la partie étrangère de l'estomac. Les patients porteurs d’un ballon gastrique doivent être conscients qu’ils courent un risque accru d’ulcères d’estomac. Une mauvaise alimentation peut également entraîner un déficit hydrique avec des perturbations de l’équilibre salin. Si un ballon gastrique rempli de liquide éclate, ce que la personne concernée remarque immédiatement par la coloration bleue de son urine, il doit être immédiatement retiré par endoscopie. Cela empêche le reste du ballon de s’échapper avant qu’il ne puisse provoquer une occlusion intestinale. Des difficultés peuvent également survenir lors de la sédation des patients en surpoids. Outre les risques habituels de l'anesthésie, dans de rares cas, le suc gastrique est inhalé dans la trachée et les poumons, ce qui peut entraîner une pneumonie.
Avantages et inconvénients d'un ballon gastrique
Avantages
- Perte de poids sans chirurgie.
- Pas ou seulement des effets secondaires temporaires.
- Avec un mode de vie sain, le nouveau poids peut être maintenu.
- Aucune intervention chirurgicale - seul un temps de récupération court est nécessaire.
Inconvénients
- Prendre des inhibiteurs de l'acide gastrique pendant que le ballonnet gastrique est dans l'estomac.
- Une fois le ballonnet intra-gastrique placé, il peut y avoir une brève gêne.
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