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A banda gástrica – Aperta simplesmente o cinto

A banda gástrica é normalmente uma banda feita de silicone que é colocada à volta da parte superior do estômago para limitar a ingestão de alimentos.
Foi concebida para ajudar os doentes com excesso de peso grave a reduzir o seu peso.
E são cada vez mais os que o fazem.
Mais de um milhão de pessoas no Reino Unido sofrem de obesidade extrema.
A obesidade, ou adiposidade em latim, limita frequentemente a qualidade de vida.
As doenças daí resultantes, como a hipertensão arterial, a diabetes mellitus e as doenças cardiovasculares, reduzem frequentemente a esperança de vida.
Se um doente não consegue reduzir a sua obesidade extrema apesar das alterações alimentares e do exercício físico, a banda gástrica pode ser uma opção de tratamento no espetro da cirurgia da obesidade, para além do bypass gástrico, do estômago em tubo, do balão gástrico ou do pacemaker gástrico.

Para que pacientes é recomendada a banda gástrica?

Antes de mais, o pré-requisito para a realização da banda gástrica é que o doente sofra de obesidade grave.
O médico tem de a classificar como “patológica”.
Um dos aspectos é um índice de massa corporal (IMC) superior a 40 ou um IMC superior a 35 com problemas de saúde pré-existentes causados pelo excesso de peso.
O segundo requisito é que tenham sido esgotadas todas as medidas de tratamento para perda de peso que não exijam cirurgia.
Como as bandas gástricas são fáceis de remover, são particularmente adequadas para pacientes jovens e altamente motivados.
No entanto, é necessário um acompanhamento estruturado.
Também pode ser utilizada em pacientes com menos de dezoito anos de idade, se estiverem reunidas as condições necessárias.

Assistência consistente aos doentes

Pacientes muito motivados podem perder mais de metade do seu excesso de peso em dois anos com a ajuda da fita.
Este facto foi demonstrado em numerosos estudos.
Ao mesmo tempo, a qualidade de vida melhora frequentemente, porque as doenças concomitantes da síndrome metabólica, como a diabetes, problemas respiratórios durante o sono ou aumento da pressão arterial, são eliminadas.
Para o efeito de perda de peso com a banda gástrica, é necessário o empenho do paciente.
A perda de peso só pode ser conseguida com mudanças permanentes nos hábitos alimentares.
O paciente deve evitar em grande parte o consumo de doces e bebidas com alto teor calórico.
Isto porque tanto as bebidas como, por exemplo, o chocolate, podem passar facilmente pela constrição e, assim, enganar a sensação de saciedade.

Ligaduras gástricas ajustáveis

A banda gástrica é uma banda geralmente feita de silicone.
É colocada à volta da parte superior do estômago.
Aí forma um pequeno “estômago-floresta”.
Este estômago pode conter apenas uma pequena quantidade de alimentos.
Como resultado, a banda gástrica impede o paciente de comer grandes quantidades de alimentos sólidos de uma só vez.
A banda leva a uma sensação de saciedade mais rápida.
Se o doente tentar comer mais, tem uma sensação de pressão na parte superior do abdómen e pode ter de vomitar.

Há já alguns anos que na Turquia só se utilizam as bandas gástricas ajustáveis, que têm uma câmara de fluido.
A solução salina é enchida a partir do exterior através do chamado sistema de porta.
Esta porta é um balão que é inserido sob a pele.
Normalmente, está localizado na parte superior do abdómen, sob a pele, e está ligado à banda gástrica através de um tubo.
Através da porta, o cirurgião pode alterar a quantidade de líquido na banda e ajustar a largura da banda.
Uma banda bem ajustada deve fazer com que o paciente se sinta saciado após uma pequena quantidade.

Complicações da cirurgia

Podem surgir complicações durante o procedimento e a anestesia, principalmente devido à obesidade do paciente e a doenças concomitantes.
Nos exames preliminares pormenorizados, é avaliado o risco pessoal.
Imediatamente após o procedimento, como em qualquer cirurgia, podem ocorrer problemas de cicatrização e infecções.
Apesar da banda gástrica, as bebidas muito calóricas e os doces devem ser a exceção.

No Reino Unido, as companhias de seguros de saúde cobrem os custos da banda gástrica se a necessidade médica tiver sido suficientemente comprovada.
Além disso, as companhias de seguros exigem que o doente já tenha feito uma tentativa de perda de peso controlada por um médico, por exemplo, através de curas ou dietas controladas por um médico.
As causas hormonais ou psicológicas da obesidade devem ser excluídas.

Vantagens e desvantagens da banda gástrica

Vantagens

  • A banda gástrica é preenchida com uma solução salina e, por isso, pode ser ajustada de forma flexível após a cirurgia
  • A banda gástrica é um procedimento cirúrgico suave.
    Como o estômago e o trato digestivo permanecem inalterados, há menos problemas na absorção de nutrientes.
  • É possível retirar novamente a banda gástrica e, assim, reverter a operação.
    Por isso, é uma alternativa razoável, especialmente para mulheres jovens que desejam ter filhos.
  • Regra geral, o peso corporal diminui cerca de 10 a 25% no primeiro ano após a colocação de uma banda gástrica.
    Mesmo no segundo e terceiro ano após o procedimento, o peso pode ainda diminuir um pouco.

Desvantagens

  • Em estudos comparativos, a banda gástrica foi menos eficaz do que a cirurgia do estômago tubular ou o bypass gástrico.
    Por vezes, a perda de peso não é suficiente.
  • Os possíveis efeitos secundários da banda gástrica incluem azia e vómitos, por exemplo, se a banda gástrica estiver demasiado apertada.
  • A banda gástrica pode deslizar, crescer ou rasgar.
    Por vezes, tem de ser substituída ou removida por este motivo.
  • Em estudos efectuados, cerca de 8 em cada 100 pessoas que foram submetidas a cirurgia de banda gástrica tiveram uma complicação.
  • Cerca de 45 em cada 100 pessoas terão de ser submetidas a uma nova cirurgia porque não perderam peso suficiente ou porque ocorreu um problema com a banda gástrica.

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