Gastrectomie en manchon

La chirurgie de l’estomac tubulaire est très efficace.
Dans les 24 mois qui suivent l’intervention, les patients peuvent perdre jusqu’à 70 % de leur excès de poids.
En outre, il s’agit d’une procédure douce et courte.
L’estomac fonctionne toujours et les fermetures de l’entrée et de la sortie de l’estomac ne sont pas affectées.
Plus important encore, la sonde gastrique a un effet positif sur les maladies concomitantes de l’obésité telles que l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil, l’élévation des taux de lipides et de cholestérol dans le sang, les douleurs dorsales et articulaires et le diabète de type II.

Avant l’opération, les examens préliminaires comprennent une oesophagoscopie, une gastroscopie et une duodénoscopie, ainsi qu’une échographie du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas.
La mise en place d’une sonde gastrique est réalisée sous anesthésie générale.
Il s’agit d’une technique chirurgicale mini-invasive dans laquelle l’intervention est réalisée pratiquement comme par un trou de serrure.
Le patient bénéficie d’une cicatrice minimale.
L’intervention elle-même dure environ une heure dans une clinique turque, comme c’est le cas partout dans le monde.

Par de petites incisions dans la paroi abdominale, le chirurgien introduit les instruments chirurgicaux dans la cavité abdominale et la remplit de dioxyde de carbone.
Cela permet au chirurgien d’avoir une meilleure vue de la zone à opérer.
Une agrafeuse est utilisée pour retirer la plus grande partie de l’estomac.
Le tube étroit de l’estomac allant de l’œsophage au duodénum est suturé.
Un colorant est ensuite introduit dans l’estomac pour vérifier l’étanchéité de la suture.
L’hospitalisation se termine au bout de 4 à 5 jours.

Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques résiduels ne peuvent pas être totalement exclus lors d’une chirurgie de l’estomac tubulaire.
Il s’agit des complications connues de la chirurgie, telles que les hémorragies et les saignements postopératoires, les infections, les thromboses, les embolies ou les adhérences.
Dans de rares cas, il peut y avoir des troubles de la cicatrisation ou des cicatrices.
La prise en charge professionnelle de la chirurgie de l’estomac tubulaire dans les cliniques turques réduit ces risques au minimum.
Le patient doit savoir qu’une gastrectomie en manchon n’est pas réversible.
Après l’intervention, les patients peuvent souffrir de déficiences nutritionnelles temporaires telles que des carences en vitamines, en minéraux ou en protéines.
Toutefois, ces carences peuvent être évitées ou corrigées grâce à des conseils nutritionnels appropriés.
Et si le patient continue à manger excessivement après l’intervention, le tube gastrique peut s’étirer et s’élargir à nouveau (dilatation).

La période de convalescence après l’intervention est d’environ trois semaines.
Pendant cette période, le patient ne peut pas travailler.
Le travail physique est interdit pendant quatre à six semaines.
Pendant les quatre premières semaines suivant l’intervention, le patient ne peut manger que des aliments liquides ou en purée.
La nouvelle structure doit d’abord s’habituer progressivement à la nourriture solide.
Après quelques semaines, tous les aliments peuvent généralement être consommés à nouveau.
Attention : Une sonde gastrique ne remplace pas un mode de vie sain.
Le succès à long terme n’est garanti que si le patient adopte une alimentation saine et fait régulièrement de l’exercice.
Dans de nombreux cas, des préparations multivitaminées ou des injections de vitamines et de fer sont conseillées, voire nécessaires.
Les personnes porteuses d’une sonde gastrique devraient tenir compte des recommandations suivantes :

• Prenez cinq à sept petits repas par jour.
• Séparez les repas et les boissons afin d’éviter que l’estomac ne se vide de son contenu.

– Mangez lentement et mâchez bien.

– Créez des repas équilibrés.

Un suivi à vie et des conseils nutritionnels sont nécessaires pour maintenir la perte de poids et prévenir les carences.
Les malades doivent être prudents lorsqu’ils prennent des médicaments qui irritent l’estomac.
Il s’agit notamment d’analgésiques tels que l’acide acétylsalicylique ou (AINS) comme l’ibuprofène.
Les analgésiques qui ménagent l’estomac sont le paracétamol ou le tramadol.
La consommation d’alcool doit également être considérablement réduite.
L’effet de l’alcool est considérablement accru par la réduction de la taille de l’estomac.
Il est également déconseillé aux patients porteurs d’une sonde gastrique de donner du sang, car cela peut entraîner une carence en fer.

Avantages

• Le passage de l’estomac se rétrécit et la sensation de satiété survient plus rapidement.
• Le patient commence à suivre un régime alimentaire équilibré.
• L’hormone qui provoque la sensation d’appétit diminue.
• La circulation naturelle dans le tractus gastro-intestinal est maintenue.
• Les complications et les effets secondaires sont relativement mineurs.
• En quelques mois, la majeure partie de l’excès de poids peut être perdue.
• La fonction naturelle du système digestif n’est pas affectée.
• La chirurgie de l’estomac tubulaire est supérieure à la chirurgie du pliage gastrique en termes d’efficacité.

Inconvénients

• Il est possible de continuer à prendre du poids au lieu d’en perdre.
• Les patients dont l’IMC est trop élevé risquent de subir une seconde intervention chirurgicale.
• Comme 75 % de l’estomac est réduit par la suture, les points de suture peuvent être visibles.
• Les aliments liquides et peu caloriques sont absorbés et réduisent le taux de perte de poids.
• Il existe un faible risque de fuite ou de saignement au niveau de la ligne de suture.