Bypass gastric

Ambele forme de by-pass gastric sunt efectuate în Turcia cu ajutorul unei intervenții chirurgicale minim invazive.
Pacientul este mobilizat rapid, iar cicatricile sunt minime.
Pacientul poate părăsi spitalul după 3 până la 6 zile.
În cazul operației de by-pass gastric, cantitatea de alimente care poate fi administrată este redusă considerabil prin reducerea dimensiunii stomacului.
Anatomia modificată după operație, dar și fluxul modificat al pulpei alimentare, duc la o modificare a diferiților hormoni ai tractului gastrointestinal care sunt responsabili de sațietate și foame.

În timpul operației, o parte din stomac este mai întâi separată de stomac imediat după trecerea esofagului în stomac.
Această mică pungă stomacală permite în continuare circulația alimentelor.
Restul stomacului rămâne în cavitatea abdominală.
Intestinul subțire este apoi tăiat la aproximativ 50-150 cm după duoden, iar porțiunea inferioară din apropierea intestinului gros este conectată la punga gastrică.
Porțiunea de intestin subțire care provine din restul stomacului este suturată la piciorul intestinului subțire care provine din stomac la aproximativ 150-50 cm după conexiunea stomac-intestin subțire.
Enzimele digestive provenite din ficat, pancreas și stomac sunt astfel adăugate la pulpa alimentară.
Amestecul de enzime digestive și pulpă alimentară duce din nou la digestia normală a pulpei alimentare

Comparativ cu alte intervenții chirurgicale pentru obezitate, by-pass-ul gastric Roux-En-Y duce la cele mai stabile și, cel mai important, la efecte de pierdere în greutate pe termen lung.
În decurs de 12 până la 24 de luni, pierderea în greutate este în medie de 80 % din excesul de greutate.
Acest lucru duce de obicei la o scădere serioasă a bolilor secundare.
Studiile arată că nivelurile de glucoză din sânge în diabetul zaharat de tip 2 revin uneori complet la normal după operație.
Tensiunea arterială și nivelul lipidelor din sânge scad.
În consecință, riscul de atac de cord scade, de asemenea, brusc.
Mai presus de toate, însă, există o creștere demonstrabilă a stimei de sine și, ca urmare a tuturor acestor schimbări, o îmbunătățire a stării generale de sănătate.

Cu toate acestea, succesul intervenției chirurgicale este puternic dependent de modelele comportamentale postoperatorii ale pacientului.
De exemplu, pierderea în greutate cu consecințele sale pozitive poate fi stabilizată prin abținerea de la băuturi bogate în calorii și alimente sub formă de terci.
În caz contrar, aceeași cantitate de calorii ca înainte de bypass poate intra în organism, susținând astfel creșterea în greutate.

Complicațiile postoperatorii pot apărea în aproximativ 15-18% din cazuri.
Acestea includ sângerări simple de la nivelul inciziilor cutanate, inflamații sau fracturi ale cicatricilor, care pot apărea la toate intervențiile chirurgicale abdominale.
Într-o afecțiune numită sindrom de dumping, intervenția chirurgicală poate ocoli un strat de mușchi situat în mod normal la ieșirea din stomac care împiedică trecerea rapidă a alimentelor în intestinul subțire.
Poate apărea trecerea rapidă a pulpei alimentare în intestinul subțire, ceea ce duce la greață și balonare.
În plus, pulpa alimentară predigerată inadecvat privează organismul de fluide, ceea ce poate duce la colaps circulator.

Acesta este în special cazul produselor lactate și al alimentelor bogate în carbohidrați.
În plus, hipoglicemia poate apărea la câteva ore după administrarea alimentelor.
Deoarece zahărul este absorbit foarte rapid în organism prin intestine, nivelul zahărului din sânge scade rapid din cauza eliberării de insulină.
Pentru a preveni acest lucru, este recomandabil să mâncați mese mici mai frecvent.

Acidul gastric sau bila se pot întoarce în esofag din stomacul redus, ceea ce poate duce la arsuri la stomac sau la inflamarea esofagului.
Masticația bună, mesele mici și evitarea băuturilor carbogazoase reduc riscul acestor afecțiuni.
Cu toate acestea, pot apărea și probleme estetice.
Pierderea în greutate reușită poate duce la formarea de falduri cutanate, în special pe abdomen, brațe, coapse și piept.
Aceste falduri cutanate pot necesita intervenții chirurgicale estetice, ceea ce are sens deoarece infecțiile fungice ale pielii apar adesea între faldurile cutanate.

Și: persoanele cu Bypass gastric ar trebui să evite alcoolul pe cât posibil sau să îl consume numai în cantități foarte mici, deoarece stomacul mai mic înseamnă că un nivel mai ridicat de alcool este atins mai repede.

Avantaje

• Bypass-ul gastric Roux-En-Y este o procedură limitată.
  Nu este foarte agresivă și este reversibilă.
• Este cea mai frecvent efectuată procedură de pierdere în greutate.
• Bypass-ul gastric este considerat operația standard de aur pentru pierderea în greutate sigură.
• Rezultatele pe termen lung arată o pierdere medie în greutate de 60% până la 70%.
• Multe probleme de sănătate, cum ar fi apneea în somn, refluxul gastroesofagian, arsurile la stomac, incontinența și funcția respiratorie sunt rezolvate.
• Scade riscul de atac de cord
• Minimum 60% dintre pacienții cu hipertensiune arterială nu mai au nevoie de medicație.

Dezavantaje

• Majoritatea pacienților bariatrici au deja comorbidități care cresc riscul de complicații suplimentare.
• Complicațiile cardiopulmonare și cele legate de răni duc la majoritatea accidentelor cardiovasculare.
• Aproximativ 10% dintre toți pacienții prezintă complicații postoperatorii din cauza deficiențelor de acid folic, tiamină, calciu, zinc, vitamina B12, vitamina D, vitamina A și fier.
  Aceasta poate duce la anemie, encefalopatie și alte afecțiuni.
• Pacienții cu comportamente de dependență nu pot adera adesea la diete și instrucțiuni medicale, astfel încât pierderea în greutate este redusă, iar riscul de complicații este deosebit de ridicat.
• Pacienții cu dependențe alimentare pot transfera această dependență la droguri sau alcool după operație.
  Toate acestea pot duce la creșterea în greutate și la retușuri suplimentare.