Bypass gastric
acasă
Bypass gastric
Servicii de pierdere în greutate
Eliberați-vă încrederea astăzi!
Rezervă-ți consultația pentru servicii estetice transformative
Bypass gastric
În primul și în primul rând, tratamentul obezității se concentrează pe o abordare conservatoare.
Medicii, dieteticienii, psihologii, psihoterapeuții și fizioterapeuții sunt implicați în această metodă.
Dacă această abordare nu este suficientă pentru a obține o pierdere în greutate suficientă, se ia în considerare o procedură chirurgicală dacă indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 40 sau – dacă sunt prezente boli concomitente – un IMC de peste 35.
IMC – de asemenea indice de masă corporală, număr de masă corporală sau indice Quetelet-Kaup – este o măsură de evaluare a greutății corporale a unei persoane în raport cu înălțimea acesteia.
IMC se calculează prin împărțirea greutății corporale în kilograme la înălțimea în metri pătrați.
Pe măsură ce IMC, sau obezitatea, crește, crește riscul de boli legate de obezitate.
Procedurile chirurgicale utilizate în terapia obezității sunt procedurile „restrictive” și „malabsorbtive”.
Procedurile restrictive, cum ar fi chirurgia stomacului tubular, implică reducerea exclusivă a cantității de alimente care pot fi administrate prin reducerea volumului stomacului.
Malabsorbția este reducerea aportului de alimente din pulpa alimentară prin eliminarea unui segment de intestin subțire de lungime variabilă.
Operația de by-pass gastric este o procedură predominant restrictivă, cu efecte malabsorbtive concomitente.
În schimb, varianta, operația de by-pass gastric Roux-En-Y cu buclă omega, se axează pe malabsorbție.
Ambele proceduri de by-pass gastric sunt reversibile.
Anatomia inițială poate fi restabilită deoarece nu se îndepărtează nicio parte a intestinului și/sau a stomacului.
Pacienții trebuie să își înțeleagă rolul
Operația de by-pass gastric este recomandată pacienților cu un IMC mai mare de 40 sau cu un IMC între 35 și 40 în prezența comorbidităților asociate, atunci când încercările conservatoare de pierdere în greutate au eșuat deja.
Chirurgia gastrică nu este recomandată în cazurile în care bolile concomitente severe cresc riscul intervenției chirurgicale.
De asemenea, la adolescenți, by-pass-ul gastric este luat în considerare numai în cazuri excepționale, mai ales dacă dezvoltarea nu este încă completă.
La pacienții mai în vârstă, decizia este luată individual.
În orice caz, este important ca pacientul să coopereze bine și să înțeleagă terapia pentru a atinge obiectivul terapeutic susținut chirurgical – reducerea greutății.
Efectuarea by-pass-ului gastric
Ambele forme de by-pass gastric sunt efectuate în Turcia cu ajutorul unei intervenții chirurgicale minim invazive.
Pacientul este mobilizat rapid, iar cicatricile sunt minime.
Pacientul poate părăsi spitalul după 3 până la 6 zile.
În cazul operației de by-pass gastric, cantitatea de alimente care poate fi administrată este redusă considerabil prin reducerea dimensiunii stomacului.
Anatomia modificată după operație, dar și fluxul modificat al pulpei alimentare, duc la o modificare a diferiților hormoni ai tractului gastrointestinal care sunt responsabili de sațietate și foame.
În timpul operației, o parte din stomac este mai întâi separată de stomac imediat după trecerea esofagului în stomac.
Această mică pungă stomacală permite în continuare circulația alimentelor.
Restul stomacului rămâne în cavitatea abdominală.
Intestinul subțire este apoi tăiat la aproximativ 50-150 cm după duoden, iar porțiunea inferioară din apropierea intestinului gros este conectată la punga gastrică.
Porțiunea de intestin subțire care provine din restul stomacului este suturată la piciorul intestinului subțire care provine din stomac la aproximativ 150-50 cm după conexiunea stomac-intestin subțire.
Enzimele digestive provenite din ficat, pancreas și stomac sunt astfel adăugate la pulpa alimentară.
Amestecul de enzime digestive și pulpă alimentară duce din nou la digestia normală a pulpei alimentare
Schimbările pozitive
Comparativ cu alte intervenții chirurgicale pentru obezitate, by-pass-ul gastric Roux-En-Y duce la cele mai stabile și, cel mai important, la efecte de pierdere în greutate pe termen lung.
În decurs de 12 până la 24 de luni, pierderea în greutate este în medie de 80 % din excesul de greutate.
Acest lucru duce de obicei la o scădere serioasă a bolilor secundare.
Studiile arată că nivelurile de glucoză din sânge în diabetul zaharat de tip 2 revin uneori complet la normal după operație.
Tensiunea arterială și nivelul lipidelor din sânge scad.
În consecință, riscul de atac de cord scade, de asemenea, brusc.
Mai presus de toate, însă, există o creștere demonstrabilă a stimei de sine și, ca urmare a tuturor acestor schimbări, o îmbunătățire a stării generale de sănătate.
Cu toate acestea, succesul intervenției chirurgicale este puternic dependent de modelele comportamentale postoperatorii ale pacientului.
De exemplu, pierderea în greutate cu consecințele sale pozitive poate fi stabilizată prin abținerea de la băuturi bogate în calorii și alimente sub formă de terci.
În caz contrar, aceeași cantitate de calorii ca înainte de bypass poate intra în organism, susținând astfel creșterea în greutate.
Consecințe negative
Complicațiile postoperatorii pot apărea în aproximativ 15-18% din cazuri.
Acestea includ sângerări simple de la nivelul inciziilor cutanate, inflamații sau fracturi ale cicatricilor, care pot apărea la toate intervențiile chirurgicale abdominale.
Într-o afecțiune numită sindrom de dumping, intervenția chirurgicală poate ocoli un strat de mușchi situat în mod normal la ieșirea din stomac care împiedică trecerea rapidă a alimentelor în intestinul subțire.
Poate apărea trecerea rapidă a pulpei alimentare în intestinul subțire, ceea ce duce la greață și balonare.
În plus, pulpa alimentară predigerată inadecvat privează organismul de fluide, ceea ce poate duce la colaps circulator.
Acesta este în special cazul produselor lactate și al alimentelor bogate în carbohidrați.
În plus, hipoglicemia poate apărea la câteva ore după administrarea alimentelor.
Deoarece zahărul este absorbit foarte rapid în organism prin intestine, nivelul zahărului din sânge scade rapid din cauza eliberării de insulină.
Pentru a preveni acest lucru, este recomandabil să mâncați mese mici mai frecvent.
Acidul gastric sau bila se pot întoarce în esofag din stomacul redus, ceea ce poate duce la arsuri la stomac sau la inflamarea esofagului.
Masticația bună, mesele mici și evitarea băuturilor carbogazoase reduc riscul acestor afecțiuni.
Cu toate acestea, pot apărea și probleme estetice.
Pierderea în greutate reușită poate duce la formarea de falduri cutanate, în special pe abdomen, brațe, coapse și piept.
Aceste falduri cutanate pot necesita intervenții chirurgicale estetice, ceea ce are sens deoarece infecțiile fungice ale pielii apar adesea între faldurile cutanate.
Și: persoanele cu Bypass gastric ar trebui să evite alcoolul pe cât posibil sau să îl consume numai în cantități foarte mici, deoarece stomacul mai mic înseamnă că un nivel mai ridicat de alcool este atins mai repede.
Avantaje și dezavantaje ale by-pass-ului gastric
Avantaje
- Bypass-ul gastric Roux-En-Y este o procedură limitată.
Nu este foarte agresivă și este reversibilă. - Este cea mai frecvent efectuată procedură de pierdere în greutate.
- Bypass-ul gastric este considerat operația standard de aur pentru pierderea în greutate sigură.
- Rezultatele pe termen lung arată o pierdere medie în greutate de 60% până la 70%.
- Multe probleme de sănătate, cum ar fi apneea în somn, refluxul gastroesofagian, arsurile la stomac, incontinența și funcția respiratorie sunt rezolvate.
- Scade riscul de atac de cord
- Minimum 60% dintre pacienții cu hipertensiune arterială nu mai au nevoie de medicație.
Dezavantaje
- Majoritatea pacienților bariatrici au deja comorbidități care cresc riscul de complicații suplimentare.
- Complicațiile cardiopulmonare și cele legate de răni duc la majoritatea accidentelor cardiovasculare.
- Aproximativ 10% dintre toți pacienții prezintă complicații postoperatorii din cauza deficiențelor de acid folic, tiamină, calciu, zinc, vitamina B12, vitamina D, vitamina A și fier.
Aceasta poate duce la anemie, encefalopatie și alte afecțiuni. - Pacienții cu comportamente de dependență nu pot adera adesea la diete și instrucțiuni medicale, astfel încât pierderea în greutate este redusă, iar riscul de complicații este deosebit de ridicat.
- Pacienții cu dependențe alimentare pot transfera această dependență la droguri sau alcool după operație.
Toate acestea pot duce la creșterea în greutate și la retușuri suplimentare.