Bypass gástrico

Ambas formas de Bypass Gástrico se realizan en Turquía mediante cirugía mínimamente invasiva.
El paciente se moviliza rápidamente y las cicatrices son mínimas.
El paciente puede abandonar el hospital al cabo de 3 a 6 días.
En la cirugía de Bypass Gástrico, se reduce considerablemente la cantidad de comida que se puede ingerir reduciendo el tamaño del estómago.
La anatomía alterada tras la operación, pero también el flujo alterado de la pulpa alimentaria, provocan un cambio en diversas hormonas del tracto gastrointestinal responsables de la saciedad y el hambre.

Durante la operación, primero se separa una parte del estómago, justo después del paso del esófago al estómago.
Esta pequeña bolsa estomacal sigue permitiendo el paso de los alimentos.
El resto del estómago permanece en la cavidad abdominal.
A continuación se corta el intestino delgado unos 50 a 150 cm después del duodeno, y la porción inferior cercana al intestino grueso se conecta a la bolsa gástrica.
La porción de intestino delgado procedente del resto del estómago se sutura en la pata de intestino delgado procedente del estómago unos 150 a 50 cm después de la conexión estómago-intestino delgado.
Las enzimas digestivas procedentes del hígado, el páncreas y el estómago se añaden así a la pulpa alimentaria.
La mezcla de enzimas digestivas y papilla alimenticia conduce de nuevo a la digestión normal de la papilla alimenticia

En comparación con otras intervenciones quirúrgicas para la obesidad, el Bypass Gástrico en Y de Roux produce los efectos de pérdida de peso más estables y, lo que es más importante, a largo plazo.
En un plazo de 12 a 24 meses, la pérdida media de peso es del 80% del exceso de peso.
Esto suele traducirse en una grave disminución de las enfermedades secundarias.
Los estudios demuestran que los niveles de glucosa en sangre en la diabetes mellitus de tipo 2 a veces vuelven a ser completamente normales después de la cirugía.
La tensión arterial y los niveles de lípidos en sangre descienden.
En consecuencia, el riesgo de infarto de miocardio también desciende bruscamente.
Pero, sobre todo, hay un aumento demostrable de la autoestima y, como consecuencia de todos estos cambios, una mejora de la salud general.

Sin embargo, el éxito de la intervención quirúrgica depende en gran medida de las pautas de comportamiento postoperatorio del paciente.
Por ejemplo, la pérdida de peso, con sus consecuencias positivas, puede estabilizarse absteniéndose de bebidas hipercalóricas y alimentos en forma de papilla.
De lo contrario, puede entrar en el organismo la misma cantidad de calorías que antes del bypass, favoreciendo así el aumento de peso.

Pueden producirse complicaciones postoperatorias en aproximadamente el 15-18% de los casos.
Entre ellas están la simple hemorragia de las incisiones cutáneas, la inflamación o las fracturas cicatriciales, que pueden producirse con todas las cirugías abdominales.
En un trastorno denominado síndrome de dumping, la cirugía puede anular una capa de músculo situada normalmente en la salida del estómago que impide que la comida pase rápidamente al intestino delgado.
Puede producirse un paso rápido de la pulpa alimentaria al intestino delgado, lo que provoca náuseas e hinchazón.
Además, la pulpa alimentaria inadecuadamente predigerida priva al organismo de líquidos, lo que puede provocar un colapso circulatorio.

Esto ocurre especialmente con los productos lácteos y los alimentos ricos en hidratos de carbono.
Además, la hipoglucemia puede producirse unas horas después de la ingesta de alimentos.
Como el azúcar se absorbe muy rápidamente en el organismo a través de los intestinos, el nivel de azúcar en sangre desciende rápidamente debido a la liberación de insulina.
Para evitarlo, es aconsejable hacer comidas pequeñas con más frecuencia.

El ácido estomacal o la bilis pueden volver al esófago desde el estómago reducido, lo que puede provocar acidez o inflamación del esófago.
Una buena masticación, comidas pequeñas y evitar las bebidas carbonatadas reducen el riesgo de estas molestias.
Sin embargo, también pueden surgir problemas estéticos.
Una pérdida de peso satisfactoria puede dar lugar a la formación de colgajos cutáneos, sobre todo en el abdomen, los brazos, los muslos y el pecho.
Estos colgajos cutáneos pueden requerir cirugía estética, lo cual tiene sentido porque entre los colgajos cutáneos suelen producirse infecciones fúngicas de la piel.

Y: las personas con Bypass Gástrico deben evitar el alcohol en la medida de lo posible o consumirlo sólo en cantidades muy pequeñas, porque el estómago más pequeño hace que se alcance más rápidamente una mayor graduación alcohólica.

Ventajas

• El Bypass Gástrico en Y de Roux es un procedimiento limitado.
  No es muy agresivo y es reversible.
• Es el procedimiento de pérdida de peso que se realiza con más frecuencia.
• El bypass gástrico se considera la cirugía de referencia para perder peso de forma fiable.
• Los resultados a largo plazo muestran una pérdida de peso media del 60% al 70%.
• Se resuelven muchos problemas de salud, como la apnea del sueño, el reflujo gastroesofágico, la acidez, la incontinencia y la función respiratoria.
• Disminuye el riesgo de infarto de miocardio
• Un mínimo del 60% de los pacientes hipertensos ya no necesitan medicación.

Desventajas

• La mayoría de los pacientes bariátricos ya tienen comorbilidades que aumentan el riesgo de complicaciones adicionales.
• Las complicaciones cardiopulmonares y relacionadas con las heridas provocan la mayoría de los accidentes cardiovasculares.
• Alrededor del 10% de todos los pacientes tienen complicaciones postoperatorias debidas a deficiencias de ácido fólico, tiamina, calcio, zinc, vitamina B12, vitamina D, vitamina A y hierro.
  Esto puede provocar anemia, encefalopatía y otras afecciones.
• Los pacientes con conductas adictivas a menudo no pueden seguir las dietas y las instrucciones médicas, por lo que la pérdida de peso es escasa y el riesgo de complicaciones es especialmente alto.
• Los pacientes con adicción a la comida pueden transferir esa adicción a las drogas o al alcohol después de la operación.
  Todo ello puede conducir a un aumento de peso y a más reoperaciones.