Bypass gastrico

Entrambe le forme di Bypass Gastrico vengono eseguite in Turchia con un intervento chirurgico minimamente invasivo.
Il paziente viene mobilizzato rapidamente e le cicatrici sono minime.
Il paziente può lasciare l’ospedale dopo 3-6 giorni.
Nell’intervento di bypass gastrico, la quantità di cibo che può essere somministrata è notevolmente ridotta grazie alla riduzione delle dimensioni dello stomaco.
L’alterazione dell’anatomia dopo l’intervento, ma anche l’alterazione del flusso della polpa alimentare, portano a un cambiamento di vari ormoni del tratto gastrointestinale responsabili della sazietà e della fame.

Durante l’operazione, una parte dello stomaco viene separata dallo stomaco direttamente dopo il passaggio dell’esofago nello stomaco.
Questa piccola sacca gastrica permette ancora il passaggio del cibo.
Il resto dello stomaco rimane nella cavità addominale.
L’intestino tenue viene poi tagliato a circa 50-150 cm dal duodeno e la parte inferiore vicino all’intestino crasso viene collegata alla sacca gastrica.
La porzione di intestino tenue proveniente dal resto dello stomaco viene suturata alla gamba dell’intestino tenue proveniente dallo stomaco circa 150-50 cm dopo il collegamento stomaco-intestino tenue.
Gli enzimi digestivi provenienti da fegato, pancreas e stomaco vengono così aggiunti alla polpa alimentare.
Il mix di enzimi digestivi e poltiglia alimentare riporta alla normale digestione della poltiglia alimentare.

Rispetto ad altri interventi chirurgici per l’obesità, il bypass gastrico Roux-En-Y produce gli effetti di perdita di peso più stabili e, soprattutto, a lungo termine.
Entro 12-24 mesi, la perdita di peso è in media pari all’80% del peso in eccesso.
Questo si traduce solitamente in una grave diminuzione delle malattie secondarie.
Gli studi dimostrano che i livelli di glucosio nel sangue nel diabete mellito di tipo 2 a volte tornano completamente normali dopo l’intervento.
La pressione sanguigna e i livelli di lipidi nel sangue diminuiscono.
Di conseguenza, anche il rischio di infarto si riduce drasticamente.
Soprattutto, però, è dimostrabile un aumento dell’autostima e, come risultato di tutti questi cambiamenti, un miglioramento della salute generale.

Tuttavia, il successo dell’intervento chirurgico dipende fortemente dai comportamenti post-operatori del paziente.
Ad esempio, la perdita di peso con le sue conseguenze positive può essere stabilizzata astenendosi dalle bevande ipercaloriche e dagli alimenti in forma di porridge.
In caso contrario, potrebbe entrare nell’organismo la stessa quantità di calorie che aveva prima del bypass, favorendo così l’aumento di peso.

Le complicazioni postoperatorie possono verificarsi in circa il 15-18% dei casi.
Queste includono semplici emorragie dalle incisioni cutanee, infiammazioni o fratture delle cicatrici, che possono verificarsi con tutti gli interventi chirurgici all’addome.
In una condizione chiamata sindrome da dumping, l’intervento chirurgico può bypassare uno strato di muscolo normalmente situato all’uscita dello stomaco che impedisce al cibo di passare rapidamente nell’intestino tenue.
Il rapido passaggio della polpa di cibo nell’intestino tenue può provocare nausea e gonfiore.
Inoltre, la polpa di cibo predigerita in modo inadeguato priva l’organismo di liquidi e può provocare un collasso circolatorio.

Questo accade soprattutto con i latticini e gli alimenti ad alto contenuto di carboidrati.
Inoltre, l’ipoglicemia può verificarsi alcune ore dopo l’assunzione di cibo.
Poiché lo zucchero viene assorbito molto rapidamente dall’intestino, il livello di zucchero nel sangue si abbassa rapidamente a causa del rilascio di insulina.
Per evitare che ciò accada, è consigliabile consumare piccoli pasti con maggiore frequenza.

Gli acidi dello stomaco o la bile possono rifluire nell’esofago dallo stomaco ridotto, causando bruciori di stomaco o infiammazioni dell’esofago.
Una buona masticazione, pasti piccoli ed evitare le bevande gassate riducono il rischio di questi disturbi.
Tuttavia, possono insorgere anche problemi estetici.
Un’efficace perdita di peso può portare alla formazione di lembi di pelle, soprattutto su addome, braccia, cosce e petto.
Questi lembi di pelle possono richiedere un intervento di chirurgia estetica, il che ha senso perché spesso le infezioni fungine della pelle si manifestano tra i lembi di pelle.

E: le persone con Bypass Gastrico dovrebbero evitare il più possibile l’alcol o consumarlo solo in quantità molto ridotte, perché lo stomaco più piccolo fa sì che un livello di alcol più elevato venga raggiunto più rapidamente.

Vantaggi

• Il bypass gastrico Roux-En-Y è una procedura limitata.
  Non è molto aggressivo ed è reversibile.
• È la procedura di perdita di peso più comunemente eseguita.
• Il bypass gastrico è considerato l’intervento standard per una perdita di peso affidabile.
• I risultati a lungo termine mostrano una perdita di peso media del 60%-70%.
• Molti problemi di salute come l’apnea del sonno, il reflusso gastroesofageo, il bruciore di stomaco, l’incontinenza e la funzionalità respiratoria vengono risolti.
• Il rischio di infarto diminuisce
• Almeno il 60% dei pazienti affetti da ipertensione non ha più bisogno di farmaci.

Svantaggi

• La maggior parte dei pazienti bariatrici presenta già delle comorbidità che aumentano il rischio di ulteriori complicazioni.
• Le complicazioni cardiopolmonari e quelle legate alle ferite sono all’origine della maggior parte degli incidenti cardiovascolari.
• Circa il 10% di tutti i pazienti presenta complicazioni post-operatorie dovute a carenze di acido folico, tiamina, calcio, zinco, vitamina B12, vitamina D, vitamina A e ferro.
  Questo può portare ad anemia, encefalopatia e altre condizioni.
• I pazienti con comportamenti di dipendenza spesso non riescono a rispettare le diete e le istruzioni mediche, quindi la perdita di peso è minima e il rischio di complicazioni è particolarmente elevato.
• I pazienti con dipendenza da cibo possono trasferire tale dipendenza a droghe o alcol dopo l’intervento.
  Tutto questo può portare a un aumento di peso e a un’ulteriore rielaborazione.