Pontage gastrique

Les deux formes de bypass gastrique sont pratiquées en Turquie à l’aide d’une chirurgie peu invasive.
Le patient est rapidement mobilisé et les cicatrices sont minimes.
Il peut quitter l’hôpital au bout de 3 à 6 jours.
Lors d’un bypass gastrique, la quantité de nourriture pouvant être ingérée est considérablement réduite en diminuant la taille de l’estomac.
La modification de l’anatomie après l’opération, mais aussi la modification du flux de la pulpe alimentaire, entraînent une modification de diverses hormones du tractus gastro-intestinal qui sont responsables de la satiété et de la faim.

Au cours de l’opération, une partie de l’estomac est d’abord séparée de l’estomac directement après le passage de l’œsophage dans l’estomac.
Cette petite poche stomacale permet encore l’écoulement des aliments.
Le reste de l’estomac reste dans la cavité abdominale.
L’intestin grêle est ensuite coupé environ 50 à 150 cm après le duodénum, et la partie inférieure proche du gros intestin est reliée à la poche gastrique.
La partie de l’intestin grêle provenant du reste de l’estomac est suturée à la branche de l’intestin grêle provenant de l’estomac, environ 150 à 50 cm après la connexion entre l’estomac et l’intestin grêle.
Les enzymes digestives provenant du foie, du pancréas et de l’estomac sont ainsi ajoutées à la pulpe alimentaire.
Le mélange des enzymes digestives et de la bouillie alimentaire permet de rétablir une digestion normale de la bouillie alimentaire.

Par rapport aux autres interventions chirurgicales pour l’obésité, le bypass gastrique de Roux-En-Y permet d’obtenir les effets de perte de poids les plus stables et, surtout, les plus importants à long terme.
Dans les 12 à 24 mois, la perte de poids atteint en moyenne 80 % de l’excès de poids.
Cela se traduit généralement par une diminution importante des maladies secondaires.
Des études montrent que la glycémie dans le diabète de type 2 redevient parfois tout à fait normale après l’opération.
La tension artérielle et les taux de lipides sanguins diminuent.
Par conséquent, le risque d’infarctus du myocarde diminue fortement.
Mais surtout, on constate une augmentation manifeste de l’estime de soi et, grâce à tous ces changements, une amélioration de l’état de santé général.

Cependant, le succès de l’intervention chirurgicale dépend fortement des comportements postopératoires du patient.
Par exemple, la perte de poids et ses conséquences positives peuvent être stabilisées en s’abstenant de consommer des boissons riches en calories et des aliments sous forme de bouillie.
Sinon, la même quantité de calories qu’avant le pontage peut pénétrer dans l’organisme, ce qui favorise la prise de poids.

Des complications postopératoires peuvent survenir dans environ 15 à 18 % des cas.
Il peut s’agir de simples saignements au niveau des incisions cutanées, d’inflammations ou de fractures de la cicatrice, qui peuvent survenir avec toutes les chirurgies abdominales.
Dans le cas du syndrome de dumping, la chirurgie peut contourner une couche de muscle normalement située à la sortie de l’estomac qui empêche les aliments de passer rapidement dans l’intestin grêle.
Un passage rapide de la pulpe alimentaire dans l’intestin grêle peut se produire, entraînant des nausées et des ballonnements.
En outre, la pulpe alimentaire insuffisamment prédigérée prive l’organisme de fluides, ce qui peut entraîner un collapsus circulatoire.

C’est particulièrement le cas avec les produits laitiers et les aliments riches en glucides.
En outre, l’hypoglycémie peut survenir quelques heures après la prise d’aliments.
Comme le sucre est absorbé très rapidement dans l’organisme par les intestins, le taux de sucre dans le sang chute rapidement en raison de la libération d’insuline.
Pour éviter cela, il est conseillé de prendre de petits repas plus fréquemment.

L’acide gastrique ou la bile peuvent refluer dans l’œsophage à partir de l’estomac réduit, ce qui peut entraîner des brûlures d’estomac ou une inflammation de l’œsophage.
Une bonne mastication, de petits repas et l’absence de boissons gazeuses réduisent le risque de ces troubles.
Cependant, des problèmes esthétiques peuvent également survenir.
Une perte de poids réussie peut entraîner la formation de lambeaux de peau, surtout au niveau de l’abdomen, des bras, des cuisses et de la poitrine.
Ces lambeaux de peau peuvent nécessiter une intervention de chirurgie esthétique, ce qui est logique car les infections fongiques de la peau se produisent souvent entre les lambeaux de peau.

Et : les personnes ayant subi un bypass gastrique devraient éviter autant que possible de consommer de l’alcool ou n’en consommer qu’en très petites quantités, car un estomac plus petit permet d’atteindre plus rapidement un taux d’alcool plus élevé.

Avantages

• Le bypass gastrique de Roux-En-Y est une intervention limitée.
  Elle n’est pas très agressive et est réversible.
• Il s’agit de la procédure de perte de poids la plus couramment pratiquée.
• Le bypass gastrique est considéré comme l’intervention chirurgicale de référence pour une perte de poids fiable.
• Les résultats à long terme montrent une perte de poids moyenne de 60 à 70 %.
• De nombreux problèmes de santé tels que l’apnée du sommeil, le reflux gastro-œsophagien, les brûlures d’estomac, l’incontinence et la fonction respiratoire sont résolus.
• Diminution du risque de crise cardiaque
• Au moins 60 % des patients souffrant d’hypertension n’ont plus besoin de médicaments.

Inconvénients

• La plupart des patients bariatriques présentent déjà des comorbidités qui augmentent le risque de complications supplémentaires.
• Les complications cardio-pulmonaires et celles liées aux plaies sont à l’origine de la plupart des accidents cardio-vasculaires.
• Environ 10 % des patients présentent des complications postopératoires dues à des carences en acide folique, en thiamine, en calcium, en zinc, en vitamine B12, en vitamine D, en vitamine A et en fer.
  Ces carences peuvent entraîner une anémie, une encéphalopathie et d’autres troubles.
• Les patients ayant des comportements addictifs ne peuvent souvent pas respecter les régimes et les instructions médicales, de sorte qu’il y a peu de perte de poids et que le risque de complications est particulièrement élevé.
• Les patients souffrant d’une addiction à la nourriture peuvent transférer cette addiction aux drogues ou à l’alcool après l’opération.
  Tout cela peut conduire à une prise de poids et à un remaniement supplémentaire.